Les cancers différenciés thyroïdiens (CDT) chez l’enfant et l’adolescent sont des tumeurs rares, en dehors d’une exposition aux radiations comme ce fut le cas en 1986. Ils représentent 1,5% de toutes les tumeurs avant 15 ans. Le traitement repose sur la chirurgie, l’iode radioactif puis l’hormonothérapie. Le pronostic est globalement favorable, avec une survie à 20 ans supérieure à 90%.Le but de notre travail, mettre en relief les particularités du cancer de la thyroïde chez l’enfant tant sur les plans épidémiologique, clinique et d’évaluer le pronostic

C’est une étude rétrospective analytique portant sur 18 patients âgés de moins de 18 ans, étalée sur une période de 2000 à 2023, réalisée dans le service de chirurgie viscérale de Tlemcen Algérie. Les patients inclus étaient ceux, qui ont un carcinome différencié de la thyroïde (CDT) les autres formes histologiques avaient été exclus. Nos critères de jugement étaient. Les récidives et le morbi-mortalité et le critère secondaire était la survie

Notre série comportait dix-huit cas de cancer thyroïdiens chez l’enfant. Avec quatorze filles (76,92%) et quatre garçons (23,07%) avec une sex-ratio de 0,33. L’âge moyen était de 13 ans. Deux enfants avaient des nodules solitaires et dix avaient des goitres multi nodulaire. Six avaient des adénopathies. La chirurgie consistait à une Thyroïdectomie totale d’emblée, alors qu’une simple réduction tumorale était nécessaire dans un cas (8,33%). Pour le curage, (55%) le curage était central et jugulo-carotidien homolatéral, (1166%) avec un curage central et jugulo-carotidien bilatérale, et dans 5 cas (27,88%) récurrentiel homolatéral. Une trachéotomie était nécessaire dans un cas. L’hormonothérapie frénatrice a était instaurée systématique. Pour le cas de métastase pulmonaire, le patient a été traité par I131. Tous les patients, ont été suivis au minimum cinq ans. En dehors d’une paralysie récurrentielle unilatérale définitive. Aucun cas hypoparathyroïdie définitives. Il y a eu une récidive ganglionnaire chez 44% des cas (n=8) qui ont subis une thyroïdectomie totale avec curage complet. Deux patients sont décédés entre 8 et 12 mois.

Le CDT est une maladie rare chez l’enfant et l’adolescent, le type histologique papillaire reste le plus fréquent. En dépit de la nature agressive de ces cancers chez l’enfant par rapport aux adultes, la survie globale reste excellente après traitement, qui associe une thyroïdectomie totale avec au minimum un curage central, complété par une irrathérapie.

La chirurgie thyroïdienne des patients atteints de la maladie de Basedow est une chirurgie réputée difficile.L’approche chirurgicale de la thyroïdectomie a considérablement évolué avec l’émergence de nouvelles techniques endoscopiques.Les avantages des thyroïdectomies endoscopiques sont contrebalancés par les difficultés chirurgicales peropératoires qu’impose la technique endoscopique. Ces techniques endoscopiques ont longtemps été cantonnées aux pathologies thyroïdiennes simples.L’arrivée de la chirurgie robotique a révolutionné l’approche mini-invasive de la chirurgie thyroïdienne en permettant d’esquiver les contraintes liées à la chirurgie endoscopique classique et d’élargir les indications aux pathologies thyroïdiennes plus complexes comme la maladie de Basedow.La technique transaxillaire robotique actuellement décrite est une thyroïdectomie quasi-totale laissant du côté controlatéral à l’abord axillaire un reliquat thyroïdien.Ce résidu thyroïdien pourrait être théoriquement responsable d’une résurgence de la maladie de Basedow. Bien qu’il soit communément admis que dans la maladie de Basedow la thyroïdectomie totale par cervicotomie est actuellement le gold standard, l’arrivée de nouvelle technique impose la nécessité d’une évaluation en termes de faisabilité de la technique, de sécurité et d’efficacité du contrôle de la maladie de Basedow à long terme.Notre étude a pour objectif de comparer la sécurité, l’efficience et le taux de récidive de maladie Basedow dans la thyroïdectomie transaxillaire robot-assistée(TARA) par rapport à la cervicotomie.

Il s’agit une analyse rétrospective monocentrique des patients atteints de la maladie de Basedow opérés entre janvier 2014 et mars 2022.Les critères d’inclusion sont le sexe féminin et le poids thyroïdien <70g.Le taux de complications, la durée opératoire, la durée d’hospitalisation et la récidive de maladie de Basedow ont été analysées.

326patients ont été opérés d’une maladie de Basedow. Après inclusion des patients selon les critères de sélection, 23patients ont été opérés par TARA et 148 par cervicotomie.Les durées opératoires(171±35 min vs 155±46 min)étaient légèrement plus importantes dans le groupe TARA mais les durées de séjour (1,3±0,5jour vs1,4 ±1jour) étaient comparables dans les 2 groupes. Le taux de complications incluant la paralysie récurrentielle transitoire(4%vs8%) et définitive(0%vs0,06%),l’hypoparathyroïdie transitoire(17%vs18%) et définitive(0%vs1%),l’hématome cervical(0%vs1,3%)semblaient être plus élevées dans le groupe cervicotomie mais sans toutefois retrouver de différence significative. Avec un follow-up de 65mois,2(8,6%)récidives d’hyperthyroïdie ont été relevées dans le groupe TARA, contrairement au groupe cervicotomie où aucune récidive d’hyperthyroïdie n’a été retrouvée(p=0,01).

Les résultats de notre étude démontrent que la thyroïdectomie TARA dans la maladie de Basedow est une technique sûre, réalisable et associée à peu de complications hormis un taux de récidive d’hyperthyroïdie majoré par rapport à la thyroïdectomie totale conventionnelle.

L’objectif de cette étude était d’évaluer à cinq ans les résultats de notre protocole de supplémentation réactif aux symptômes d’hypoparathyroïdie post-opératoire. Nous avons également recherché les facteurs de risques d’hypoparathyroïdie post-opératoire symptomatique ainsi que de réadmission.

Les patients ayant bénéficiés d'une thyroïdectomie totale ou d'une totalisation de thyroïdectomie ont été inclus. Nous avons utilisé un protocole de supplémentation vitamino-calcique réactif aux symptômes d’hypoparathyroïdie post opératoire. Le critère de jugement principal était l'apparition d'une hypoparathyroïdie post-opératoire sévère après la sortie de l'hôpital, entraînant une réadmission.

307 patients de 2017 à 2021 ont été inclus. 31,9 % des patients ont présenté une hypoparathyroïdie symptomatique. Parmi les 8,8% de patients avec une hypoparathyroïdie asymptomatique, aucun n'a reçu de supplémentation, ni développé d’hypoparathyroïdie définitive. Le taux de réadmission pour une hypoparathyroïdie sévère nécessitant une supplémentation intraveineuse malgré la supplémentation orale vitamino-calcique était de 6,8%. Nous n'avons pas mis en évidence de facteur de risque prédictif fort d’hypoparathyroïdie post-opératoire symptomatique, ni de facteurs prédictifs de réadmission chez les patients présentant une hypoparathyroïdie post-opératoire symptomatique après leur sortie.

Supplémenter uniquement les patients symptomatiques est sûr, efficace et permet de ne manquer aucun patient ayant besoin d'une supplémentation ; ce tout en évitant des soins inutiles.

L’hypocalcémie post-opératoire reste la complication la plus fréquente après thyroïdectomie totale, touchant jusqu’à 25% des patients de manière transitoire et jusqu’à 4% des patients de manière définitive selon les séries. Prédire cette hypocalcémie avec précision permettrait de sélectionner la population nécessitant une supplémentation vitamino-calcique post-opératoire. Nous avons voulu évaluer l’intérêt d’un modèle d’intelligence artificielle par machine learning dans la prédiction de l’hypocalcémie post-opératoire.

Tous les patients opérés d’une thyroïdectomie totale hyperparathyroïdie entre novembre 2019 et mars 2022 au CHU de Lille ont été inclus. Les caractéristiques pré, per et post opératoires des patients ont été recueillies. Une analyse de la précision du pourcentage de décroissance de PTH (%PTH) entre induction (T0) et fermeture cutanée (T1) pour la prédiction de l’hypocalcémie post-thyroïdectomie a été réalisée de manière univariée par courbe ROC, puis de manière multivariée via machine learning en utilisant une analyse de régression par lasso avec sélection de variables et une analyse par arbre de décision.

Parmi les 632 patients inclus dans l’étude, 101 (15,98%) ont présenté une hypocalcémie biologique post-thyroïdectomie totale. Après analyse univariée, l’AUC de la courbe ROC modélisant le %décroissance en fonction de l’hypocalcémie était de 0,87 (0,84 – 0,91 ; p < 0,0001). Après analyse de régression par lasso, l’AUC de la courbe était améliorée après sélection des 10 variables ayant le plus d’impact sur la régression (AUC = 0,92 (0,92-0,93)), parmi lesquelles le %PTH et la calcémie précoce réalisée le soir de l’intervention possédaient l’impact le plus significatif (coefficient standardisé de régression de 2,25 et -1,59 respectivement). L’utilisation d’une approche par arbre de décision ne permettait pas d’améliorer ce modèle de prédiction (AUC = 0,75 (0,74-0,77).

La survenue d’une hypocalcémie post-thyroïdectomie totale est très bien prédite par le pourcentage de décroissance de la PTH entre l’induction anesthésique et la fermeture cutanée, mais la prise en compte d’autres variables, et en particulier la calcémie précoce post-opératoire, renforce cette capacité de prédiction. La prise en compte de ces variables pourrait permettre de développer un modèle de prédiction plus précis de l’hypocalcémie post-thyroïdectomie, dont la précision devra être confirmée sur une population d’étude différente.

Chez les patients atteints d’une tumeur neuroendocrine de l'intestin grêle (IG-TNE) non métastatique, la résection chirurgicale complète est le seul espoir d’avoir un traitement curatif. Cependant, au moins 20% des patients ont une résection sub-optimale liée principalement à une lymphadénectomie incomplète ou à l’absence de palpation de l’intégralité de l’intestin grêle permettant de rechercher une tumeur primitive multiple. Cette étude a pour but d’évaluer les effets d’une reprise chirurgicale après une résection initiale sub-optimale (RISO) et la concordance entre la présence de résidu tumoral (tumeur primitive et/ou ganglionnaire) lors de la reprise chirurgicale et sur l’imagerie.

Il s’agit d’une étude multicentrique rétrospective incluant tous les patients ayant eu une chirurgie dans les 18 mois suivant une RISO. La survie sans récidive (SSR) était définie par le temps entre la date de la reprise chirurgicale et la récidive ou le décès toutes causes confondues. Le taux de concordance entre la suspicion de tumeur résiduelle sur l’imagerie d’intervalle et sa présence effective lors de la reprise chirurgicale était analysé en calculant le coefficient kappa.

21 patients ont eu une chirurgie répétée pour une IG-TNE non métastatique avec un suivi médian de 2,3 ans (IQR 0.6-3.75). La présence de tumeur résiduelle était suspectée chez 17/21 patients (81%) sur l’imagerie d’intervalle. La présence de tumeur résiduelle était retrouvée chez 20/21 patients (95%) lors de la reprise chirurgicale. L’imagerie d’intervalle a montré un accord de concordance faible pour la détection de tumeur primitive résiduelle (kappa = 0.28, 95%CI: 0.05- 0.62; p = 0.09) et très faible pour celle d’adénopathies résiduelles (kappa= 0.17, 95%CI: 0.28-0.62; p = 0.45). La reprise chirurgicale a permis d’obtenir une clairance tumorale complète chez 76% des patients (16/21). Parmi eux, 5/16 ont développé des métastases hépatiques durant le suivi. La médiane de survie sans récidive était de 70,6 mois (IQR 39.7-NA)

La ré-intervention chirurgicale après une RISO pourrait permettre d’obtenir une clairance tumorale et de prolonger la période de rémission. Cette stratégie devrait être systématiquement discutée après une RISO, même si l’imagerie post résection initiale ne retrouve pas de résidu tumoral. Par ailleurs, afin de maximiser la détection de maladie résiduelle potentiellement résécable, les modalités des imageries réalisées après une chirurgie dans un but curatif devraient être redéfinies.

La glande surrénale est un site métastatique fréquent dans certains cancers. La chirurgie semble indiquée chez des patients sélectionnés, cependant les indications de surrénalectomie pour métastase surrénalienne (MSR) ne sont pas clairement définies. L’objectif de notre étude est de décrire les caractéristiques des patients opérés d’une surrénalectomie pour MSR et d’analyser leur survie.

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique incluant les patients opérés d’une surrénalectomie pour MSR au CHU de Lille entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2020. Les caractéristiques pré, per et post opératoires des patients ont été recueillies, ainsi que leur suivi à long terme.

32 patients ont été opérés d’une surrénalectomie dont l’analyse anatomopathologique a confirmé une métastase. La population était majoritairement masculine (65,6%), avec un âge médian de 64,5 ans. L’origine primitive de la MSR était principalement le carcinome rénal à cellule claire (53,1%, n=17). La MSR était métachrone dans 68,8% (n=22). La voie d’abord chirurgicale était mini-invasive dans 65,6% (n=21). 4 patients (12,5%) ont présenté une complication per-opératoire et 7 patients (21,87 %) une complication post-opératoire à 30 jours. Aucune complication post-opératoire grave (Clavien ≥ III) n’était rapportée. 21 patients (75%) bénéficiaient d’une résection R0. La taille médiane de la MSR était de 30 mm (20 ; 60). Parmi les 32 patients opérés d’une surrénalectomie pour MSR, 5 patients sont décédés à plus de 30 jours de l’intervention (délai médian 15 mois). La moyenne de suivi des patients atteints d’un cancer du rein ou d’un autre type de cancer était de 58,3 mois (36,4-80,2) et 26,5 mois (13,1-39,9) respectivement. 13 patients (40%) ont présenté une récidive (n =10 (77%) dans le groupe cancer du rein, n=3 (23%) dans le groupe autre cancer). La médiane de survie sans récidive était de 57 mois (16,0 – 97,4) sans différence significative entre le groupe cancer du rein et le groupe autre cancer (p=0,35). La médiane de survie était de 32 mois (25,3 - 38,7) pour le groupe autre cancer et 183 mois pour le groupe cancer du rein. En analyse univariée, la survie était améliorée en cas de primitif rénal (p=0,004), de MSR métachrone (p=0,03), et d’une taille inférieure à 5cm de la MSR (p=0,001).

La surrénalectomie pour métastase surrénalienne permettrait une survie prolongée chez des patients sélectionnés. Devant la faible incidence et la variabilité des tableaux des MSR, seules des études multicentriques permettront de préciser les indications chirurgicales et les facteurs influençant la survie.

Nous rapportons le cas d’un homme de 36 ans, hospitalisé en urgence pour une rectocolite ulcéreuse compliquée avec découverte fortuite d’une masse surrénalienne gauche de 6 X 5 cm.

Le bilan hormonal était en faveur d’un phéochromocytome. La sécretion chromaffine paraît aggraver la rectocolite pour les effets sur la motilité et la vascularisation intestinales.

La stabilisation du phéochromocytome par traitement médical a permis de retarder la chirurgie du mégacôlon qui, si réalisé en urgence, aurait accru considérablement le risque opératoire pour des effets adrénergiques concomitants. La chirurgie a consisté en une colectomie totale et une surrénalectomie gauche célioscopiques. Le post-opératoire a été chargé par paralysie intestinale prolongée, rectorragies sévères et syndrome adhérencielle précoce nécessitant une réintervention. L’examen histologique définitif retrouvait un PASS score = 9 et un Ki67 = 3%. A deux ans de la chirurgie le suivi était satisfaisant. Dans ce cas, le blocage adrénergique a permis de retarder la chirurgie d’urgence qui aurait été plus risqué et de préparer le patient pour une chirurgie en élection.

D’après la littérature, il est rapporté que certains patients atteints de phéochromocytome et de pseudo-obstruction sont considérablement soulagés après l’administration intraveineuse de phentolamine, un bloqueur adrénergique. En outre, l’activation adrénergique par des niveaux élevés de catécholamines peut être en grande partie responsable de la pseudo-obstruction. L’excès de catécholamines peut être un facteur de déclenchement et d’entretien de la dilatation colique qui ne répond pas au traitement. Le diagnostic différentiel entre le mégacôlon toxique et la pseudo-obstruction due au phéochromocytome peut être assez difficile.

Le cancer de la thyroïde représente 1à2% de tous les néoplasies. Le cancer différencié de la thyroïde (CDT) représente 80% des cancers thyroïdien Dans le cancer différencié de la thyroïde (CDT), l’impact de l’envahissement ganglionnaire sur la survie reste difficile à apprécier du fait du bon pronostic global et de la longue évolutivité de ce cancer. L’attitude chirurgicale envers les chaînes ganglionnaires est donc toujours un sujet à débat. L’objectif de notre étude est d’analyser les résultats de notre stratégie chirurgicale tant sur le plan morbidité, survie et récidive.

C’est une étude rétrospective et analytique réalisée au service de chirurgie viscérale A , de 2017 à 2020. Les critères d’inclusion tout malade opéré pour CDT dans notre service soit de première intention ou bien reprise chirurgicale pour complément thérapeutique d’un curage ganglionnaire, dont l’âge était plus 18 ans

102 patients avaient été opéré pour cancer différencié de la thyroïde. L’âge moyen était de 48,11 ans avec écart type de 15,311 , avec nette prédominance féminine 74,50%. 49,1% des patients avaient présentaient des masses cervicales, 44,05% des adénopathies étaient révélatrice de cancer thyroïdien alors que 2,94% des métastases pulmonaires était révélateurs. La thyroïdectomie était réalisée en première intention pour 54,25%, en deuxième intentions des 36 ,54% la thyroïdectomie était incomplète dans 3,07 % et une loboismecthomie était de 5,93%. Les curages de nécessité de la chaîne récurrentielle était concernée dans 64,62% et la chaîne jugulo-carotidienne dans 23,80%. Dans notre série était retrouvé dans 55,6 % de cancers papillaires et 44,4 % de cancer vésiculaire. Les complications étaient de l’ordre de 27,01 % avec 6.4% de nos patients avaient présentait une paralysie récurrentielle définitive, dont aucune en rapport avec le curage ganglionnaire, 2.8% d’hypoparathyroïdie définitive Dans notre série cet envahissement a concerné 33,3% et 77% des tumeurs classées respectivement en T3 et T. Selon la classification TNM nos malades étaient répartis en groupe à faible risque dans 54,6% et en groupe à haut risque dans 45,4%. 21% de récidives ganglionnaires. Sur un suivi moyen de 8 ans (2 à 14 ans), nous avons eu 68,5% de guérison, 18,5% de maladie évolutive et 12,9% de décès.

Le curage ganglionnaire, qu’il soit de principe ou de nécessite doit avoir comme objectif de diminuer le taux de récidive et d’améliorer la survie mais aussi d’être adapté au stade de la maladie afin de ne pas augmenter la morbidité d’un cancer réputé de bon pronostic

Laparoscopic adrenalectomy is currently considered the gold standard method for adrenal surgery. Open surgery is the most frequent technique preferred amongst surgeons facing tumours of larger sizes or challenging lesions. Parathyroid glands are rarely located in the mediastinum, which are often removed through sternotomy or thoracotomy. For many years technology made numerous improvements in the robotic platform that allowed the worldwide diffusion of robotic surgery. Robotic platforms present numerous advantages like endo-wrist movements with 7 degrees of freedom, absence of surgeon-related tremors and stereoscopic vision.

Between December 2022 and march 2023, we performed four robotic adrenalectomies for adrenal masses exceeding 6 cm and one totally thoracoscopically mediastinal parathyroidectomy via the da Vinci Si robot system®.

Three males and one female underwent robotic adrenalectomy. The mean age was 44.6 ± 14.9 years. BMI value (kg/m2 ) was 30.1 ± 6.8. The mean specimen size was 7.3 ± 1.3 cm. The mean operative duration was 162 ± 61.1 min. The mean duration of hospitalization was 3.4 ± 1.6 days. In all patients, the postoperative course was uneventful. The female patient underwent mediastinal parathyroidectomy had 58 years. BMI 24.2. The total operative time was 119 minutes. Intraoperative blood loss was minimal, and no complications occurred during the operation. The hospitalization was 7 days.

The robotic technique provides excellent visualization with a three-dimensional view, better colour resolution, better contrast, precision, and enhanced skills to ensure an effective, safe, and accurate operation. The technique is advantageous for accessing small and remote surgical fields. We claimed that robotic surgery is a feasible option even for challenging cases like those with adrenal lesions exceeding 6 cm in size or ectopic intrathoracic parathyroid adenoma. We strongly believe that for the foreseeable future, increasing experience with robotic endocrine surgery will improve the outcomes and further enhance the enthusiasm for challenging cases.

Les nodules thyroïdiens Bethesda III sont un groupe d'altérations contenant des atypies nucléaires/cellulaires ou architecturales, avec un taux de malignité attendu de 5 à 15 %. But de l’étude est de mettre en évidence les critères échographique suspects de cancer et établir si une réévaluation "critique" de l'échographie peut conduire à la chirurgie.

De 2018 à 2022, 298 nodules BIII ont été pris en charge pour chirurgie. 219 étaient bénins, 79 malins. Nous avons évalué les suivants donnés écographiques: héchogénicité, vascularisation intralésionnelle, marges spiculés, micro-calcifications, aspect "plus haute que large", croissance extra-thyroïdienne, augmentation de la taille, en évaluant leur association avec l'histologie definitive. En outre, nous avons évalué dans quelle mesure la réévaluation échographique à la fin du parcours diagnostique a modifié la stratégie en permettant un diagnostic correct.

Marges spiculés et microcalcification étaient les signes les plus performants pour indiquer le risque de malignité. En particulier, les marges spiculés étaient un indicateur plus spécifique: spécificité 0,95 IC95%(0,93-0,98) ; sensibilité 0,70 IC95%(0,59-0,80). Les microcalcifications sont plus sensibles: sensibilité 0,87 IC95%(0,80-0,94); spécificité 0,75 IC95%(0,72-0,83). La découverte de ces signes a modifié la stratégie dans 76/79 cas de malignité, alors que le changement de stratégie n'a eu lieu que 22/219 fois en présence d'une lésion bénigne.

Les microcalcifications et les marges spiculés doivent être systématiquement recherchées lors d'une réévaluation échographique finale dans les nodules BIII. Ces signes ont permis de modifier la stratégie en faveur de la chirurgie dans 96% des cas qui n'étaient pas autrement adressés à la chirurgie.

La thyroïdectomie endoscopique transorale par approche vestibulaire, TOETVA, permet de s’affranchir des conséquences négatives d’une approche cervicale grâce à ses excellents résultats cosmétiques tout en étant sûre et reproductible. L’objectif de notre étude est d’évaluer les résultats chirurgicaux et les PROM (Patient-Related Outcomes Measures) post opératoires des patients ayant bénéficiés d’une TOETVA au CHU de Lille.

Une étude rétrospective monocentrique des patients opérés d’une thyroïdectomie par TOETVA du 7 janvier 2021 au 7 juillet 2021 a été réalisée. Les données cliniques, paracliniques, chirurgicales et anatomopathologiques ont été relevées. L’évaluation générale et spécifique des PROM a été recueillie grâce aux questionnaires SF-36, Vocal Handicap Index questionnaire (VHI) et Swallowing Impairment Score (SIS), à plus d’un an de la chirurgie.

7 patients ont bénéficié d’une thyroïdectomie par TOETVA dont 3 lobectomies et 4 thyroïdectomies totales (100% femmes, âge médian : 33 ans, IMC : 24,22 kg/m2). Une patiente a été perdue de vue (14,2%). La durée opératoire médiane était de 179 minutes pour une lobectomie et de 222,5 minutes pour une thyroïdectomie totale, aucune conversion en cervicotomie n’est survenue. Aucun cas de sérome ou d’hématome postopératoire n’a été observé. Le score médian de douleur évalué par une échelle visuelle analogique était de 3,25 ; 4 et 1,5 les trois premiers jours postopératoires. 25% (1/4) des thyroïdectomies totales ont présenté une hypocalcémie transitoire, aucun cas d’hypocalcémie définitive ou de lésion récurrentielle transitoire ni permanente n’a été observé. 71,4% des patientes (5/7) ont présenté une paresthésie de la zone opératoire à 1 mois de l’intervention et seulement 16,6% (1/6) des patientes ont décrit la persistance des symptômes un an de l’intervention. Les scores médians des différentes dimensions du SF-36 étaient supérieurs à 90 en dehors des scores de vitalité égal à 65, et de bien être émotionnel égal à 70. Les scores médians du VHI étaient inférieurs à 1 et celui du SIS inférieur à 0,5. Aucune patiente n’a présenté de douleurs chroniques ou de douleurs neuropathiques à distance de la chirurgie. Toutes les patientes étaient satisfaites du résultat esthétique.

L’expérience préliminaire du CHU de Lille sur la mise en place de la TOETVA semble montrer que cette technique est sûre et reproductible. Un essai clinique multicentrique français comparant la thyroïdectomie par cervicotomie et la TOETVA est nécessaire à la confirmation de ces résultats et débutera prochainement, financé par un PHRC de 2021.