Mardi 29 mars
08:30

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A20
08:30 - 09:30

VASCULAIRE
Quoi de neuf dans la prise en charge des anévrismes de bifurcation à collet large en 2022 ?

Modérateurs : Alessandra BIONDI (Besançon), Hubert DESAL (Nantes), Laurent THINES (PUPH) (BESANÇON)
08:30 - 08:50 Point de Vue Neuro-Chirurgical. Laurent THINES (PUPH) (BESANÇON)
08:50 - 09:10 Point de vue Neuroradiologie Interventionnelle. Anne-Christine JANUEL (TOULOUSE)
09:10 - 09:30 Revue de la littérature récente. Raoul POP (Strasbourg), Hélène CEBULA (MCU-PH) (Strasbourg)
Forum 3

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C20
08:30 - 10:00

Communications AFPPE

Modérateurs : Nadya PYATIGORSKAYA (Paris), Pierre Emmanuel ZORN (Strasbourg)
08:30 - 08:45 Prise en charge d'un patient à l'IRM 7T.
MAZEAU Vincent, DELHUMEAU Philippe MERM CHU POITIERS
08:45 - 09:05 Intérêt des séquences TOF et TSA gadolinium dans la prise ne charge de l’AVC ischémique.
ARGY Emilie, NESME Cédric, MERM Hospices Civils de LYON
09:05 - 09:25 Analyse radiomique de la séquence pondérée Amide Proton Transfer en Imagerie par Résonance Magnétique.
JOSSE Vincent, MERM CHRU BREST
09:25 - 09:45 Tractographie ou l’imagerie des nerfs.
DUPONT Fabrice, PACAUD Sophie, MERM Hôpital Edouard Herriot LYON
09:45 - 10:00 Actualités AFPPE.
Auditorium Pasteur
09:30

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A20.1
09:30 - 10:00

COMMUNICATIONS LIBRES
VASCULAIRE

09:30 - 09:40 MODIFICATIONS DU VOLUME ANÉVRISMAL ET DE L'ŒDÈME PÉRI-ANÉVRISMAL APRÈS LE TRAITEMENT D'ANÉVRISMES INTRACRÂNIENS SUPRACENTIMÉTRIQUES PAR FLOW-DIVERTER.
Mourad CHEDDAD EL AOUNI, Julien OGNARD, Mohammed ABDELRADY, Douraid BEN SALEM, Michel NONENT, Elsa MAGRO, Jean Christophe GENTRIC
CHRU Cavale Blanche Brest, France
09:40 - 09:50 TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANÉVRYSMES LARGES ET GÉANTS DE LA CAROTIDE INTERNE : OCCLUSION CAROTIDIENNE OU STENT DE DIVERSION DE FLUX ?
Guillaume Tessier, Romain Bourcier, Benjamin Daumas-Duport, Hubert Desal
CHU Nantes, Nantes, France
09:50 - 10:00 #29363 - Clipping versus coiling for ruptured MCA aneurysm associated with intracerebral hematoma requiring surgical decompression: a multicenter, retrospective, propensity score matched analysis.
Clipping versus coiling for ruptured MCA aneurysm associated with intracerebral hematoma requiring surgical decompression: a multicenter, retrospective, propensity score matched analysis.

Middle cerebral artery aneurysm (MCAa) associated with intracerebral hematoma (ICH) that requires surgical evacuation are a particular subtype of intracranial aneurysm (IA). Those MCAa ruptured aneurysm can be first embolized and then go to microsurgery for hematoma evacuation or directly to microsurgery. Here, the authors report the results of nine centers using the two strategies in the management of ruptured MCA.

Methods

All patients treated for ruptured MCAa associated with ICH that requires surgical evacuation were eligible for inclusion in this study between January and December. The authors retrospectively reviewed the medical records of these patients and compared their clinical and radiological outcomes.

Results

A total of 1545 ruptured MCAa were treated during the inclusion period. Among them 192 requires surgical evacuation of the ICH. 129 (79.6%) were treated by microsurgery and 33 (20.4%) by endovascular therapy. 68 (41.9%) had a mRs < 2 and 94 (58.1%) had a mRs > 3. Univariate and multivariate analysis showed a benefice of microsurgery over endovascular therapy (p=0.021 and p=0.012 respectively). After matching, propensity score confirmed this data (p=0.021)

Conclusions

In the specific subgroup of ruptured MCAa associated with ICH that requires surgical evacuation we recommend a 1-step surgical management. These data are to be confirmed with a RCT.


Thomas METAYER (Caen), Elsa MAGRO, Isabelle PELISSOU-GUYOTAT, Evelyne EMERY, François PROUST, Stephane DERREY, Florian BERNARD, Sorin ALDEA, Borha ALIN, Helene CEBULA, Anne Laure BERNAT, Charles Henri MALLEREAU, Chloe DUMOT, Pierre Jean LE RESTE, Charles PELTIER, Thomas GABEREL
Forum 3
10:00 PAUSE ET VISITE DE L'EXPOSITION Forum 3
10:30

"Mardi 29 mars"

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A22
10:30 - 11:30

RACHIS

Modérateurs : Afshin GANGI (Strasbourg), Stéphane LITRICO (PH) (NICE)
10:30 - 10:50 L’expansion vertébrale. Kevin BUFFENOIR (PUPH) (SAINT PIERRE (REUNION), Réunion)
10:50 - 11:10 La décompression radiculaire – herniectomie versus chirurgie. Nicolas AMORETTI (Radiologue) (Nice), Olivier HAMEL (Neurochirurgien) (CORNEBARRIEU)
11:10 - 11:30 Le traitement focal des métastases vertébrales. Roberto Luigi CAZZATO (Radiologue) (Strasbourg), Henri-Arthur LEROY (Neurochirurgien) (Lille)
Forum 3

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C22
10:30 - 12:00

Communications AFPPE

10:30 - 10:50 La cryothérapie cérébrale en IRM.
ROHMER Séverine, HENNINGER Céline, MERM Hôpitaux universitaires de STRASBOURG
10:50 - 11:10 Méningiome de la base du crane : une prise en charge conjointe neurochirurgie/neuroradiologie.
MARES Ombeline, ZANOLIN Antoine, Hôpital Lariboisière, PARIS
11:10 - 11:30 Les techniques de l’ARM Médullaire.
QUESNE Caroline, MANOGARANE Sourendraraj, MERM Hôpital Foch, SURESNES
11:30 - 12:00 Questions/Réponses - Temps d’évaluation cognitive - Enquête de satisfaction.
Auditorium Pasteur
11:30

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A22.1
11:30 - 12:00

COMMUNICATIONS LIBRES
RACHIS

11:30 - 11:40 ETUDE MEDULLOSCOL : EVALUATION DU FLUX DU LIQUIDE CEREBROSPINAL PAR IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE NUCLEAIRE DANS LA SCOLIOSE IDIOPATHIQUE DE L’ADOLESCENCE.
Guillaume Zavard1, Jean-François Catanzariti1, Marion Lacoste2, Khalid Ambarki3, Stephane Verdun6, Martin Catala4, Andre Thevenon5, Vincent TIFFREAU 5, Sebastien Verclytte2
1. SSR Pédiatrique, Centre Marc Sautelet, Villeneuve-d'Ascq, France
2. Service d'Imagerie médicale, Groupement des Hopitaux de l'Institut Catholique de Lille, France
3. Siemens Healthcare SAS, Saint-Denis, France
4. Centre National de la Recherche Scientifique UMR 7622, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ERL 1156, Institut de Biologie Paris-Seine, Paris, France
5. Service de Médecine du Sport et de Médecine Physique et de Réadaptation, CHU Lille, France
6. Délégation à la Recherche Clinique et à l’Innovation, Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille, France
11:40 - 11:50 #30050 - Syndrome adjacent opéré après première discectomie cervicale : facteurs de risque de survenue.
Syndrome adjacent opéré après première discectomie cervicale : facteurs de risque de survenue.

 

Auteurs : H-A Leroy MD-PhD, B Ghannam MD,  L Obled MD, R Assaker MD, PhD

Introduction

 

La réalisation d’une arthrodèse cervicale par abord antérieur peut entraîner la survenue d’une dégénérescence accélérée des disques adjacents. Toutefois tous les syndromes adjacents ne nécessitent pas une seconde intervention. Nous avons étudié les caractéristiques cliniques et radiologiques des patients pour lesquels une seconde chirurgie a été réalisée.

 

Matériels et méthodes

 

            Nous avons inclus tous les patients opérés d’une seconde discectomie cervicale entre 2014 et 2020 au CHU de Lille. Puis nous avons inclus un groupe de 60 patients qui n’ont pas développé un syndrome adjacent, choisi par un tirage au sort. Le niveau et nombre de disques opérés, l’évolution clinique et radiologique ont été colligés. Les paramètres de la statique cervicale (C2-7 SVA et lordose) ont été intégrés.

           

 

Résultats

 

Sur 1092 patients opérés d’une discectomie cervicale entre 2014 et 2020, 19 patients ont présenté un syndrome adjacent nécessitant une seconde chirurgie à type de discectomie cervicale. De ces 19 patients, 95% ont étés initialement opérés d’un seul niveau. Le syndrome adjacent est survenu le plus souvent au niveau supérieur, sur un disque préalablement pathologique (21% grade 2, 32% grade 3 et 6% grade 4 selon la classification Hillibrand). Le délai médian de survenue était de 504 jours (min 127j, max 1188). La nouvelle symptomatologie était mixte, radiculaire et médullaire. Une nouvelle hernie ou une hernie discale déjà préexistante qui s’est aggravée selon la classification Hilibrand a été identifiée. L’angle moyen de Lordose cervicale après la première chirurgie était de 13 degrés décimaux, la moyenne de C2-7 SVA était de 30mm, et 26% de ces patients avaient une cyphose locale au niveau opéré initialement. Dans le groupe de patients qui n’ont pas nécessité une seconde chirurgie pour un syndrome adjacent, 69% ont été opérés d’un seul niveau, 26 % ont été opérés de 2 niveaux et 5 % ont été opérés de 3 niveaux ; de ces patients 13% avait un disque préalablement pathologique grade 2 et 23 % grade 3 selon la classification de Hilibrand ; l’angle moyen de lordose cervicale dans ce groupe de patient était de 14 degrés décimaux, la moyenne de C2-7 SVA était de 26mm, et 6% de ces patients avaient une cyphose locale au niveau opéré initialement.

 

 

 

 

 

 

Conclusion

 

            Dans notre étude, le taux de survenance d’un syndrome adjacent cervical chirurgical est inférieur à 2%.  Il survient sur un disque préalablement pathologique, principalement sus-jacent. La symptomatologie est variable. L’augmentation de C2-C7 SVA majore la probabilité de développement de syndrome adjacent chirurgicale. La lordose cervicale, le nombre de niveaux discaux opérés et la présence de cyphose cervicale locale n’ont pas affecté la probabilité de développement d’un syndrome adjacent d’une manière statiquement significative.   


Henri-Arthur LEROY, Boulos GHANNAM (lille), Louis OBLED, Richard ASSAKER
11:50 - 12:00 #29682 - Fractures odontoïdes de type II chez les personnes âgées : quels sont les véritables objectifs de la prise en charge et comment les atteindre au mieux ? Une étude européenne multicentrique sur les résultats fonctionnels.
Fractures odontoïdes de type II chez les personnes âgées : quels sont les véritables objectifs de la prise en charge et comment les atteindre au mieux ? Une étude européenne multicentrique sur les résultats fonctionnels.

Introduction : Les fractures de l'odontoïde constituent les fractures cervicales les plus fréquentes chez les personnes âgées. L'immobilisation externe est le traitement de choix pour les fractures de type I et III; il n'y a toujours pas de large consensus sur la meilleure gestion des fractures de type II.            

  

Méthode : Une étude observationnelle multicentrique a été menée sur une base de données prospective de patients âgés ( > 75 ans) présentant une fracture odontoïde de type II et traités de manière conservatrice au cours des 10 dernières années. Tous les patients ont subi un scanner à l'admission et à 3 mois ; si cela était indiqué, certains patients ont subi un scanner à 6 et 12 mois. Tous les patients ont été évalués cliniquement par le Neck Disability Index (NDI), l'indice de comorbidité de Charlson (CCI) et la classification de l'American Society of Anaesthesiologists (ASA) à l'admission ; le NDI a également été évalué à 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois ; en outre, une évaluation de la qualité de vie (QoL) avec le formulaire SF-12 a été réalisée à 3 et 12 mois. 

 

Résultats : Parmi les 260 patients recrutés, 177 (68%) étaient des femmes et 83 (32%) des hommes, avec un âge médian de 83 ans. Les patients ont été suivis pendant un minimum de 24 mois : 247 (95%) ont montré un excellent résultat fonctionnel dans les 6 semaines, parmi eux 117 (45%) ont montré une bonne guérison osseuse, tandis que 130 (50%) ont guéri en pseudo-arthrose. Les 5 % restants étaient toujours plus ou moins symptomatiques à 12 semaines ; cependant, seuls 5 sur 13 (2 % de la cohorte totale) ont nécessité une intervention chirurgicale différée. 

 

Conclusion : Cette étude a montré qu'une approche conservatrice de la fracture odontoïde de type II chez les personnes âgées est une option efficace et valable, entraînant un excellent résultat fonctionnel (indépendamment de la fusion osseuse) dans la majorité des cas. L'échec du traitement conservateur peut être traité en toute sécurité par une fixation chirurgicale à un stade ultérieur.


Salvatore CHIBBARO, Charles-Henry MALLEREAU (Strasbourg), Guillaume DANNHOFF, Hugo Andres COCA, Dominique CHAUSSEMY, Julien TODESCHI
Forum 3
12:00 PAUSE DÉJEUNER - ATELIERS DEJEUNER DE L'INDUSTRIE Forum 3
12:30

"Mardi 29 mars"

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C23.1bis
12:30 - 13:30

Atelier BOSTON SCIENTIFIC & BRAINLAB

Modérateur : Stephan CHABARDÈS (head of the department) (GRENOBLE)
12:30 - 13:30 Premières expériences avec le système d’imagerie intra-opératoire Loop X. Jean-Michel LEMÉE (MCU-PH) (Angers)
12:30 - 13:30 Les outils de planification en Neurochirurgie fonctionnelle.
12:30 - 13:30 La programmation anatomique des patients en stimulation cérébrale profonde : Quels résultats pour les patients ? l’hôpital ? les équipes médicales ? Michel LEFRANC (MEDECIN) (AMIENS)
12:30 - 13:30 Questions.
Auditorium Pasteur

"Mardi 29 mars"

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D23.2
12:30 - 13:45

Meeting investigateurs TOBAS

Conférenciers : Jean-Christophe GENTRIC (BREST), Elsa MAGRO (PU PH) (BREST)
Rhône 2

"Mardi 29 mars"

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B23.1
12:30 - 13:30

Atelier NOVOCURE
Les TTFields dans le Glioblastome

Modérateur : Johan PALLUD (PU-PH) (PARIS)
12:30 - 13:30 Les TTFields : présentation et application en oncologie. Frederic DHERMAIN (Head of the CNS Tumor Board) (PARIS)
12:30 - 13:30 Efficacité des TTFields dans la prise en charge du GBM. François DUCRAY
12:30 - 13:30 Les TTFields expliqués aux patients. Andreas HOTTINGER (Lausanne, Suisse)
12:30 - 13:30 Discussion.
Salon Pasteur
14:00

"Mardi 29 mars"

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A24
14:00 - 15:00

FONCTIONNEL: MOUVEMENTS ANORMAUX

Modérateurs : Claire HAEGELEN (Neurosurgeon) (Lyon), Carine KARACHI (MEDECIN) (PARIS), Nadya PYATIGORSKAYA (Paris)
14:00 - 14:20 Imagerie conventionnelle et nouveautés en imagerie avancée pour la stimulation cérébrale profonde. Nadya PYATIGORSKAYA (Paris)
14:20 - 14:40 Comment utiliser la tractographie en routine clinique de SCP? Carine KARACHI (MEDECIN) (PARIS)
14:40 - 15:00 Les nouvelles techniques d’imageries ont-elles changées ou changeront-elles le déroulé de la chirurgie ? Emmanuel DE SCHLICHTING (PHC) (Grenoble), Stéphane DERREY (Chef de service PUPH) (Rouen)
Pour ou Contre
Forum 3

"Mardi 29 mars"

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B24
14:00 - 16:00

Atelier craniotomie
Session B

Salon Pasteur

"Mardi 29 mars"

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C24
14:00 - 15:30

SESSION COMMUNE : ENTREPREUNARIAT ET NEUROSCIENCES

14:00 - 14:01 Echange - Questions/Réponses.
14:00 - 14:07 Introduction / animation. Rémy BEAUJEUX (Strasbourg)
14:07 - 14:16 Évolution des statuts des médecins hospitaliers. Jean-Pierre PRUVO (Lille), Frank BOUDGHENE (Paris)
14:16 - 14:25 Place des IHU dans la création d’entreprise. Benoît GALLIX (Strasbourg)
14:25 - 14:34 La Propriété Intellectuelle. Bruno MUTET (Taurus Endoscopy)
14:34 - 14:43 BPIfrance ; activité de capital-risque et DMI. Philippe BOUCHERON (BPI France)
14:43 - 14:52 l’Aventure Basecamp Vascular - Navigation endovasculaire Micro robotique. Raphaël BLANC (Paris - Basecamp Vascular)
14:52 - 15:01 l’Aventure CarThera ; les ultrasons thérapeutiques. Alexandre CARPENTIER (puph) (Paris)
15:01 - 15:30 Rôle des startups dans l’écosystème. Alain CORNIL (Penumbra)
Auditorium Pasteur
15:00

"Mardi 29 mars"

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A24.1
15:00 - 15:30

COMMUNICATIONS LIBRES
FONCTIONNEL: MOUVEMENTS ANORMAUX

15:00 - 15:10 DÉTECTION DE LA MALADIE DE PARKINSON PRÉCOCE À L’AIDE D’UNE TECHNIQUE D’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EXPLICABLE.
Arnaud Attye1, Félix Renard2, Pierrick Coupé3, Sylvie Grand1, Alexandre Krainik1, Franck Durif4, Ana Marques4, Fernando Calamante5
1. Grenoble University Hospital, France
2. GeodAIsics, Grenoble, France
3. Laboratoire Bordelais de Recherche en Informatique Laboratoire Bordelais de Recherche en Informatique, Bordeaux, France
4. Clermont University Hospital, France
5. Sydney Imaging, Australia
15:10 - 15:20 #29612 - Possibilités d’utilisation de la thermothérapie laser (LITT) guidée par IRM pour la réalisation de thalamotomies dans la prise en charge de tremblements pharmaco résistants.
Possibilités d’utilisation de la thermothérapie laser (LITT) guidée par IRM pour la réalisation de thalamotomies dans la prise en charge de tremblements pharmaco résistants.

Introduction : Les tremblements pharmaco-résistants handicapants non éligibles à la stimulation cérébrale profonde (SCP) sont un vrai challenge pour les patients et les cliniciens. En dehors de thalamotomies unilatérales par radio-chirurgie ou ultrasons focalisés guidés par IRM, peu de ressources thérapeutiques sont disponibles dans ces indications. Récemment une nouvelle technologie a émergé permettant la réalisation de chirurgies lésionnelles mini-invasives par thermothérapie laser guidée par IRM : Laser Interstitial Thermal Therapy (LITT). Dans cette étude, nous proposions de confirmer la faisabilité, l’efficacité et la sécurité des thalamotomies unilatérales par LITT dans les tremblements pharmaco-résistants handicapants.

Méthodes : Les patients étaient sélectionnés après un bilan comportant une évaluation précise du tremblement est des fonctions cognitives. Si l’indication d’une thalamotomie était retenue, les patients entraient ensuite dans l’étude. Une sonde était mise en place de manière stéréotaxique au bloc opératoire à l’aide du robot et de l’électrophysiologie per-opératoire dans le noyau ventral intermédiaire et médian du thalamus. Le patient était ensuite transporté à l’IRM où la thalamotomie était réalisée sous contrôle de l’imagerie en temps réel. La sonde était ensuite enlevée. Toute la procédure était réalisée sous anesthésie générale. Le tremblement était évalué via le score de Fahn-Tolosa-Marin (FTM) en pré-opératoire et à 3 mois post-opératoire sur vidéos par un neurologue en aveugle. La qualité de vie était évaluée via les échelles QUEST et PDQ-39 en pré-opératoire et à 3 mois post-opératoire.

Résultats : Onze patients présentant un tremblement pharmaco-résistant handicapant non éligible à la SCP ont bénéficiés d’une thalamotomie unilatérale par LITT.  Les tremblements étaient d’origine essentielle (7/11), Parkinsonienne (1/11), neuropathique (1/11) ou de Holmes (2/11). Le sex ratio (H/F) était de 0.83, la moyenne d’âge de 65.2 (±18.3) ans et la durée d’évolution de la maladie de 21.4 (±21.2) ans. Le score FTM global moyen du membre supérieur controlatéral à la thalamotomie était de 16.9 (±3.3) en pré procédure contre 5.9 (±3.9) à 3 mois soit une amélioration de 65.1% (p=0.003) du tremblement. On trouvait une diminution de 48.8 (±13.1) à 22.5 (±13.5) du QUEST Summary Index (p=0.012) soit une amélioration estimée à 53.9% de la qualité de vie. On notait également une diminution du PDQ-39 Summary Index de 42.2 (±12.1) à 31.8 (±13.1) soit une diminution de 24.6% (p=0.010) de la qualité de vie. Aucun effet indésirable grave n‘était rapporté.

Discussion : Ces résultats préliminaires semblent conforter la faisabilité, la sécurité et l’efficacité des thalamotomies unilatérale par LITT en cas de tremblement pharmaco-résistant handicapant non éligible à la SCP. L’évaluation sur de plus grands effectifs et un suivi sur le long terme sont néanmoins nécessaires pour confirmer ces résultats.


Mickael AUBIGNAT, Melissa TIR, Martial OUENDO, Salem BOUSSIDA, Jean-Marc CONSTANS, Michel LEFRANC (AMIENS)
15:20 - 15:30 #29670 - Submammary Implantation of Internal Pulse Generators for Deep Brain Stimulation, Long-term Follow-up of Device Acceptance and Quality of Life in Women.
Submammary Implantation of Internal Pulse Generators for Deep Brain Stimulation, Long-term Follow-up of Device Acceptance and Quality of Life in Women.

BACKGROUND. A submammary approach to implanting pulse generators is innovative and has yielded good esthetic results in the current literature. It was our aim to make a comparison of patient device acceptance, tolerance and complications between submammary and abdominal device locations in deep brain stimulation. 

METHODS. Twenty-five patients and 28 patients were included in the submammary and abdominal groups respectively. Our primary criterion was patient acceptance that was calculated using total Florida Patient Acceptance Survey (FPAS) scores in each group. Secondarily, tolerance was assessed in the submammary group by means of a specific questionnaire.

RESULTS. Total FPAS scores from the submammary group [total FPAS: 77.1 vs 74.7 p = 0.29] revealed no significant difference when compared with the abdominal group. The same similarities were observed regarding the four subscales: return to function [16.3 vs 15.8, p = 0.53]; device-related distress [22.0 vs 21.3, p = 0.31], body image concerns [9.2 vs 8.6, p = 0.14] and positive appraisal [17.8 vs 17.4, p= 0.58]. Tolerance was reported as good by the majority of the women from the submammary group. There was no evidence of higher infection rates in the submammary implantation (SMI) group.

CONCLUSIONS. Submammary implantation is a satisfactory alternative to other DBS locations. SMI is a feasible option for any young woman who is eligible for DBS.

 


Gaëtan POULEN (MONTPELLIER), Lucas RIBEIRO, Emilie CHAN-SENG, Valérie GIL, Emily SANREY, Philippe COUBES
Forum 3
15:30 PAUSE ET VISITE DE L'EXPOSITION Forum 3
16:00

"Mardi 29 mars"

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A26
16:00 - 17:00

NEUROPÉDIATRIE
Lésions de la région pinéale

Modérateurs : Federico DI ROCCO (PUPH) (LYON), Nadine GIRARD (Marseille), Didier SCAVARDA (PUPH) (Marseille)
16:00 - 16:07 Apport de la radiologie. Jean-François HAK (Interne) (Marseille)
16:07 - 16:20 Apport de la radiologie. Benoit TESTUD (Marseille)
16:20 - 16:40 Quelle anatomopathologie ? Alexandre VASILJEVIC (MCU-PH) (LYON)
16:40 - 17:00 Quelle prise en charge et avec quels résultats ? Carmine MOTTOLESE (ph) (LYON 03)
Forum 3

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C26
16:00 - 17:30

Session commune SFNR-AFPPE
Neuroradiologie et Psychiatrie

Modérateurs : Jean-Pierre PRUVO (Lille), Fabien VOIX (Poitiers)
16:00 - 17:30 Indications de l’IRM dans le premier épisode psychotique.
Marjorie Matéos (Lille), Riyad Hanafi, Adrien Detombe, Maxime Thoor, Ali Amad, Sidney Krystal, Jean-Pierre Pruvo
16:20 - 16:40 Imagerie avancée des syndromes dépressifs et des conduites suicidaires.
Emmanuelle Le Bars, Jérémy Deverdun (Montpellier), Thierry Chaptal, Émilie Olie, Philippe Courtet, Nicolas Menjot de Champfleur
16:40 - 17:00 Intérêt de l’IRM de repos dans le diagnostic des troubles bipolaires.
Sidney Krystal (Paris), Laure Gracia, Jean-Pierre Pruvo, Julien Savatovsky, Pauline Favre, Josselin Houenou
17:00 - 17:10 L'âge cérébral estimé en IRM par apprentissage profond dans l'étude de la physiopathologie des maladies neurologiques et psychiatriques.
Morgan Gautherot (Lille), Simon Bernard, Grégory Kuchcinski, Renaud Jardri, Julien Dumont, Renaud Lopes
17:10 - 17:20 IRM et Psychiatrie.
MAZEAU Vincent, DELHUMEAU Philippe MERM - CHU POITIERS
17:20 - 17:30 Formation des radiologues et des manipulateurs en Imagerie psychiatrique : présentation du webinaire de la SFNR et de l’AFPPE.
Jean Pierre Pruvo (Lille), Sidney Krystal, Jocelyne Legoazigo, Fabien Voix, Matthieu Caby, François Cotton
Auditorium Pasteur
17:00

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A26.1
17:00 - 17:30

COMMUNICATIONS LIBRES
NEUROPÉDIATRIE

17:00 - 17:10 EVALUATION EN IRM DES MODIFICATIONS HÉMODYNAMIQUES AU COURS DE LA PHASE D’AURA MIGRAINEUSE DANS LA POPULATION PÉDIATRIQUE.
Justine Meriadec
Hôpital Gui de Chauliac, Montpellier, France
17:10 - 17:20 #30062 - Prise en charge des anévrysmes intracrâniens dans la population pédiatrique. Revue de la série Lyonnaise sur 25 ans.
Prise en charge des anévrysmes intracrâniens dans la population pédiatrique. Revue de la série Lyonnaise sur 25 ans.

INTRODUCTION : Les anévrismes cérébraux pédiatriques sont rares et différents de leurs homologues adultes. Les résultats à long terme et le suivi après des traitements microchirurgicaux ou endovasculaire sont rares dans la littérature. Nous rapportons les résultats à long terme sur une série rétrospective de 25 ans.

PATIENTS et METHODES : Quinze patients de moins de 18 ans (8 M, 7F), avec un âge entre 3 et 17 ans, ont été pris en charge dans notre service entre 1996 et 2021 pour un anévrysme. Nous avons revu de manière rétrospective : la présentation clinique avec le score de gravité, le type et localisation d'anévrisme(s), l’approche chirurgicale, les complications, les résultats cliniques et agiographiques.

RESULTATS : La modalité de présentation la plus fréquente a été celle d’une hémorragie sous-arachnoïdienne (66 %), par un AVC (18%), une manifestation infectieuse (6 %) ou découverte fortuite (10 %). La localisation sur la circulation antérieure a été observée chez 93 % des patients avec une prédominance pour l'artère cérébrale moyenne (36 %). Un nombre égal de patients présentaient un type fusiforme ou sacciforme (45 % chacun), deux patients présentaient un anévrisme géant et 1 patient un anévrisme mycotique. La taille varie de 3 à 26 mm. La plupart des anévrismes ont été traités par clippage par abord direct (80%). Quatre-vingt-cinq pour cent des patients étaient indépendants lors du suivi. L'évolution clinique a été favorable dans 81 % des cas. Un patient traité par embolisation est décédé. Le suivi agiographique moyen a été de 48 mois. Une ré-perméabilisation a été observé chez un patient.

CONCLUSION : Les anévrismes pédiatriques sont rares mais représentent des situation complexes et nécessitent une approche pluridisciplinaire. Le traitement microchirurgical semble supérieur à celui endovasculaire dans notre expérience. Un suivi de au moins cinq ans avec angiographie ou par résonance magnétique est souhaitable afin d’éliminer une ré-perméabilisation tardive.


Ashwaq AL-NADABI, Alexandru SZATHMARI (Lyon), Pierre-Aurelien BEURIAT, Federico DI ROCCO, Francis TURJMAN, Carmine MOTTOLESE
17:20 - 17:30 #29736 - Évolution des sutures coronales et lambdoïdes après chirurgie de remodelage crânien total pour une scaphocéphalie.
Évolution des sutures coronales et lambdoïdes après chirurgie de remodelage crânien total pour une scaphocéphalie.

Objectifs : Le devenir des sutures normales après une chirurgie de correction de scaphocéphalie a été l’objet de plusieurs études. Toutefois, il n’y a pas d’étude sur l’évolution de ses sutures non pathologiques après leur résection lors d’un remodelage crânien total. L’objectif de notre étude a été  d’étudier la possibilité de néoformation des sutures coronales et lambdoïdes après leur ablation lors d’une chirurgie de correction de scaphocéphalie.

Méthodes : Les scanners post opératoires des enfants opérés pour une scaphocéphalie dans le service de neurochirurgie pédiatrique de Lyon entre 2004 et 2014 ont été rétrospectivement analysés. Il est à noter que ces scanners ont été réalisé pour soit pour un traumatisme crânien soit pour l’évaluation de lacunes osseuses à distance. Les critères d’inclusion étaient : âge de la chirurgie entre 4 et 18 mois, scanner réalisé au minimum 1 an après la chirurgie. Vingt-six garçons et 11 filles ont été inclus, avec un âge moyen à la chirurgie de 231.6 jours (126-449jours). L’intervalle moyen entre la réalisation du scanner et la chirurgie était de 5.3 ans (1.1-12.2 ans)

Résultats : Malgré l’ablation totale des 2 sutures coronales et lambdoïdes, des néosutures ont pu être observées. Toutes les configurations ont pu être visualisées : néosutures coronales et lambdoïdes visibles (n=20), néosutures lambdoïdes visibles avec fusion osseuse fronto-pariétale (n=12), fusion osseuse fronto-pariétale et pariéto-occipitale (n=3), néosutures coronales visibles avec fusion osseuse pariéto-occipitale (n=2).

Conclusions : Il s’agit de la première étude à rapporter l’évolution des sutures non pathologiques (coronale et lambdoïde) après chirurgie de remodelage crânien total d’une scaphocéphalie. Nous avons pu constater que la néoformation de ces sutures était fréquente. Cependant, l’incidence est différente entre les différentes sutures. Ceci implique donc probablement des différences génétiques et fonctionnelles entre les sutures crâniennes qui restent à élucider.

 

 


Beuriat PIERRE-AURELIEN (lyon), Szathmari ALEXANDRU, Chauvel-Picard JULIE, Gleizal ARNAUD, Paulus CHRISTIAN, Mottolese CARMINE, Federico DI ROCCO
Forum 3
17:30

"Mardi 29 mars"

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A27
17:30 - 19:30

TABLE RONDE SFNR / SFNC
Malformations artério-veineuses du SNC : avancées scientifiques et thérapeutiques en 2022

Modérateurs : Moncef BERHOUMA (Neurochirurgien) (LYON), Omer EKER (Lyon), Jean-Christophe GENTRIC (BREST), François PROUST (PUPH) (Strasbourg)
17:30 - 17:48 Génétique et angioarchitecture des MAV. Stanislas SMAJDA (Paris)
17:48 - 18:06 Premiers résultats de la partie registre de l’étude TOBAS. Jean-Christophe GENTRIC (BREST)
18:06 - 18:24 Imagerie multimodale de la zone péri-nidale. Moncef BERHOUMA (Neurochirurgien) (LYON)
18:24 - 18:42 Etat des lieux de la littérature: essais cliniques, chirurgie, embolisation, radiochirurgie. Elsa MAGRO (PU PH) (BREST)
18:42 - 19:00 Avancées des techniques chirurgicales. François PROUST (PUPH) (Strasbourg)
19:00 - 19:18 Avancées des techniques endovasculaires. René CHAPOT (Essen, Allemagne)
19:18 - 19:30 Avancées des techniques radiochirurgicales. Nicolas REYNS (Professor of Neurosurgery) (LILLE)
Forum 3

"Mardi 29 mars"

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C27
17:30 - 18:30

ASSEMBLEE GENERALE SFNR & Journal de Neuroradiologie

17:30 - 17:40 Journal of Neuroradiology. Douraied BEN SALEM (Brest)
17:40 - 18:30 ASSEMBLEE GENERALE SFNR.
Auditorium Pasteur
20:30 DINER DU CONGRES Amphithéâtre