Lundi 28 mars
09:00 Accueil café Forum 3

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D10
09:00 - 10:00

Atelier du Collège - Management

Conférenciers : François CAIRE (PUPH) (Conférencier, Limoges), Elsa MAGRO (PU PH) (Conférencier, BREST), Philippe PAQUIS (PU PH) (Conférencier, NICE), Pierre-Hugues ROCHE (PUPH) (Conférencier, Marseille)
Rhône 2
10:00

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A11
10:00 - 10:30

Ouverture congrès

Modérateurs : Rémy BEAUJEUX (Strasbourg), Stephane KREMER (Neuroradio) (Strasbourg), Patrick MERTENS (Head of the department) (LYON)
10:00 - 10:30 SFNC. Sophie COLNAT-COULBOIS (PU-PH) (Conférencier, Nancy)
10:00 - 10:30 SFNR. François COTTON (Conférencier, Lyon)
10:00 - 10:30 Intervention du Directeur des Hospices Civils de Lyon. Mr LE MOIGN (Participant, Lyon)
Forum 3
10:30

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A12
10:30 - 11:30

BASE DU CRANE
Tumeurs de la base du crâne: boites à outils radiologique et neurochirugicale

Modérateurs : Arnaud ATTYE (Grenoble), Pierre-Hugues ROCHE (PUPH) (Marseille)
10:30 - 10:50 Imagerie morphologique des tumeurs de la base du crâne. Guillaume POILLON (Conférencier, Paris)
10:50 - 11:10 Etude Haute Résolution en IRM de l'environnement péri-tumorale de la base du crane. Timothée JACQUESSON (MCU-PH) (Conférencier, Lyon)
11:10 - 11:30 Tumeurs de la base du crâne - le rôle et la boite à outils du neurochirurgien. Pierre-Hugues ROCHE (PUPH) (Conférencier, Marseille)
Forum 3

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C12
10:30 - 11:30

INTERVENTIONNEL
NRI et anévrysme (hors anévrysme à collet large)

Modérateurs : Christophe COGNARD (Toulouse), Emmanuel HOUDART (PARIS), Aymeric ROUCHAUD (Limoges), Suzana SALEME (Limoges)
10:30 - 11:00 Résultat du suivi médical de 662 anévrysmes cérébraux de découverte fortuite et quelques réflexions autour de leur prise en charge. Emmanuel HOUDART (Conférencier, PARIS)
11:00 - 11:10 eCAN ; RHU, recherche française sur les anévrysmes intracrâniens. Hubert DESAL (Conférencier, Nantes)
11:10 - 11:30 Table ronde. Quelle étude devrait promouvoir la SFNR pour la prise en charge des anévrysmes intracrâniens de découverte fortuite ?
Auditorium Pasteur
11:30

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A12.1
11:30 - 12:00

COMMUNICATIONS LIBRES
BASE DU CRANE

11:30 - 11:40 #29464 - La thérapie cible avec inhibiteurs de BRAF et MEK comme traitement neo-adjuvante pour les craniopharyngiomes papillaires des adultes : un nouveau paradigme.
La thérapie cible avec inhibiteurs de BRAF et MEK comme traitement neo-adjuvante pour les craniopharyngiomes papillaires des adultes : un nouveau paradigme.

Background : La prise en charge chirurgicale et clinique des craniopharyngiomes reste associée à une morbidité élevée, en particulier en cas d'atteinte hypothalamique. Certaines formes de craniopharyngiomes infiltrant le III ventricule demeure un challenge chirurgical. Au cours de la dernière décennie, il a été établi que la mutation BRAF V600E joue un rôle important dans l'oncogenèse du craniopharyngiome papillaire (PCP) conduisant à l'utilisation d'une thérapie ciblée dont les résultats préliminaires sont encourageants. Nous rapportons l’expérience du service et les changements de prise en charge qui en découle.

Méthode : Nous rapportons deux cas de craniopharyngiomes tubéro-infundibulaires et ventriculaires papillaires dans lesquels une thérapie combinée inhibiteur de BRAF/MEK a été utilisée comme traitement adjuvant (Cas 1) ou néo-adjuvante (Cas 2), avec une réduction du volume tumoral de 60% à 2 mois et de 90 % à 5 mois de traitement. Dans le cas 2, la seule intervention chirurgicale utilisée a été une biopsie mini-invasive par voie neuro-endoscopique Trans-ventriculaire et une chirurgie agressive a ainsi pu être éviter. Dans les 2 cas, la thérapie a permis une résolution rapide des symptômes visuels et dans le cas 2 de conserver l’intégralité des fonctions endocriennes ce qui n’aurait pas été possible par une prise en charge classique. Après traitement ciblé, les deux patients ont subi une radiothérapie fractionnée sur le résidu tumoral de volume mineur permettant un contrôle tumoral. 

Conclusion : Sur la base de notre expérience et d’une révision systématique de la littérature un changement de l’actuel paradigme de traitement des Craniopharyngiomes peut être envisagé. Dans les cas de tumeurs géantes et invasives, une simple biopsie tumorale devrait être considérée comme geste initial à la fin de rechercher la possible présence d’un craniopharyngiome papillaire avec une mutation V600E BRAF. Un traitement radical sera alors discuté une fois le volume réduit par la thérapie ciblée utilisée en néo-adjuvant. L’efficacité des thérapies ciblées permettrait ainsi d’éviter des chirurgies mutilantes, de diminuer les séquelles et peut être d’améliorer le pronostic à long terme des patients porteurs d’un craniopharyngiome papillaire.


Francesco CALVANESE (lyon), Timothèe JACQUESSON, Romain MANET, Alexandre VASILJEVIC, Helene LASOLLE, François DUCRAY, Gerald RAVEROT, Emmanuel JOUANNEAU
11:40 - 11:50 #29710 - Stratégies de prise en charge des chordomes de la base du crâne : l’expérience de l’hôpital Lariboisière sur 29 ans.
Stratégies de prise en charge des chordomes de la base du crâne : l’expérience de l’hôpital Lariboisière sur 29 ans.

Objectifs

Les chordomes de la base du crâne sont parmi les tumeurs les plus difficiles à traiter pour les neurochirurgiens et les radiothérapeutes. Malgré une exérèse chirurgicale étendue suivie d’une protonthérapie, les récurrences restent fréquentes, soulignant l’importance de mieux caractériser l’oncogenèse des chordomes et de développer de nouvelles stratégies thérapeutiques. L’objectif de cette étude était de présenter notre expérience dans le traitement d’une cohorte de patients atteints de chordomes de la base du crâne sur une période de 29 ans. 

 

Matériels et Méthodes

Sur une série de 302 chordomes de toutes localisations, opérés dans notre centre entre 1991 et 2020, nous avons conduit une étude retrospective des chordomes de la base du crâne (clivus et charnière cervico-occipitale), en nous concentrant sur trois aspects de la prise en charge de ces tumeurs : les facteurs influençant l’étendue de la résection (ER), les facteurs prédictifs de survie, et les résultats et complications périopératoires de l’approche endoscopique endonasale (AEE) comparée aux approches ouvertes.

 

Résultats

Deux cent soixante-trois chirurgies de résection de chordomes de la base du crâne ont été réalisées sur deux cent dix patients, parmi lesquelles 123 (48,2%) approches ouvertes et 140 (66,7%) AEE. L’antécédent de chirurgie (p=0,01), l’invasion intradurale (p=0,03), le contact avec le tronc cérébral (p=0,01), l’invasion du sinus caverneux (p=0,004), l’engainement tumoral d’un tronc artériel (p=0,01), l’extension à l’apex pétreux (p=0,003) et le volume tumoral élevé (p=0,0003) étaient significativement associés à une plus faible ER. La résection incomplète (p=0,0005) et l’index Ki-67 ≥ 6% étaient considérés comme des facteurs pronostiques indépendants de survie sans progression (SSP) et de survie globale (SG) plus courtes dans notre analyse multivariée. La radiothérapie adjuvante (p=0,006) était corrélée de façon indépendante à une SSP plus longue, mais pas à la SG (p=0,006 et p=0,12, respectivement).

L’AEE était plus fréquemment utilisée pour les lésions du clivus supérieur et moyen (p=0,002 et p < 0,0001, respectivement), et avait un meilleur taux de résection complète (p=0,02), mais un plus haut risque de nouveau déficit neurologique (p < 0,0001) comparée aux approches ouvertes. Le taux global de fuite postopératoire de LCR après AEE était de 13,2%. Les approches ouvertes étaient associées à une SSP et une survie globale plus courtes (p < 0,0004 et p < 0,0001, respectivement). 

 

Conclusion

Cette étude sur une large cohorte de chordomes de la base du crâne a montré que la résection complète doit être l’objectif chirurgical premier avant une protonthérapie complémentaire. L’AEE devrait être considérée comme l’approche de référence pour les lésions du clivus, étant donnés les résultats satisfaisants sur la survie sans progression et globale.


Thibault PASSERI (Paris), Pierre Olivier CHAMPAGNE, Lorenzo GIAMMATTEI, Rosaria ABBRITTI, Anne Laure BERNAT, Damien BRESSON, Schahrazed BOUAZZA, Jérôme CARTAILLER, Valentin CALUGARU, Loic FEUVRET, Jean Pierre GUICHARD, Marc POLIVKA, Homa ADLE-BIASSETTE, Hamid MAMMAR, Bernard GEORGE, Emmanuel MANDONNET, Sébastien FROELICH
11:50 - 12:00 #29746 - Cystic transformation and other predictor factors of vestibular schwannoma growth, review of the literature.
Cystic transformation and other predictor factors of vestibular schwannoma growth, review of the literature.

Introduction

Long-term surveillance studies report growth of sporadic vestibular schwannomas (VS) in approximately 50% cases during follow-up > 60months. 

Current literature has identified few factors predictive of future growth in sporadic VS, although reporting is inconsistent. Clinical signs significantly associated with growth of VS were gait impairment, hearing loss and tinnitus in some studies. Tumour features recognized as growth predictor factors are tumour location / extent into the CPA and tumour size at diagnosis.

The aim of this retrospective study was to review the dataset of patients followed in our  Skull Base Unit for patients with unilateral sporadic VS to study the role of demographic and radiologic tumour characteristics that may predict future growth.

 

Methods

The retrospective study is based on the cohort of 615 adult patients under the wait-and-rescan protocol (WWR) for single VS in our centre. Patients’ demographic and clinic-radiological data were collected. Radiological data included tumour 3D volumetry, tumour extent/size (Hannover scale), morphology (homogeneous/cystic/cystic transformation). Extent of the tumour by Hannover grade was: T3a (37%), T1 (32%), and T2 (22%). Cystic tumours represented 23% of the cohort.  Univariate analysis using Fisher’s exact test, chi-squared test , Mann-Whitney U test, one-way ANOVA or independent t-test; multivariable logistic regression and Kaplan-Meier analysis were used when appropriate. For all tests, p < 0.05 indicated statistical significance.

 

Results

Our study included 615 patients.  The median F/U time was 6.4 years.During WWR surveillance, 311 tumours (50.6%) grew, 288 tumours (47%) remained stable, and 16 tumours (2.6%) shrank. Mean progression-free interval in growing tumours was 1.6 years.

Younger age, cystic morphology, tumour size at onset, and CPA location(Hannover grade) were significant predictive factors of the growth in both univariate and multivariate analysis. Moreover, growth during 1st year of follow-up was significant factor of the growth (p=0.045).

The proportion of growing tumours was 40%,76% and 95% among the homogeneous VS, primary cystic, and VS transformed to cystic during WWR, respectively.
Concerning VS which underwent cystic transformation , in 70% of these tumours (n=44) the tumour growth occurred at the time of cystic transformation. In another 18%, the cystic transformation preceded tumour growth, by median time of 1.3 years (range 0.5-2.4 years).

 

Conclusion

Our longitudinal retrospective study revealed that younger age at onset, cystic tumour morphology, larger volume, higher grade of tumour extent and growth during 1st year of follow-up were strong predictors of future growth. Moreover, we conclude that cystic transformation during surveillance of the tumour should be considered as a significant event preceding tumour growth in the future.


Daniela STASTNA (CAMBRIDGE, Royaume-Uni)
Forum 3

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C12.1
11:30 - 12:00

COMMUNICATIONS LIBRES
INTERVENTIONNEL

11:30 - 11:40 0-0-C3691 - Efficacité et sécurité d’une double anti- agrégation par Kardégic et Ticagrelor pour le traitement par stent à diversion de flux des anévrismes de la circulation cérébrale postérieure.
Gregoire Boulouis, Alexandre Crespy, Héloïse Ifergan, Valère Barrot, Fakhreddine Boustia, Richard Bibi, Denis Herbreteau, Kévin Janot
CHRU Bretonneau, Tours
11:40 - 11:50 0-0-C3702 - Étude rétrospective multicentrique pour évaluer l’efficacité et la sécurité de la prise en charge thérapeutique des anévrysmes fusiformes et dolichoectasies du tronc basilaire. Cohorte collaborative du JENI.
Grégoire Boulouis1, Héloïse Ifergan1, Jean-François Hak2, Jean Darcourt3, Guillaume Charbonnier4, Alessandra Biondi4, Alexis Guedon5, Emmanuel Houdart5, Jean-Philippe Desilles6, Quentin Holay6, Eimad Shotar7, Baptiste Bonnet7, Basile Kerleroux8, Paul Janvier8, Géraud Forestier9, Aymeric Rouchaud9, Jon Cortese10, Peter Sporns11, Victor Schulze-Zachau 11, Gaultier Marnat12, Jean Papaxanthos12, Benoît Testud2, Raoul Pop13, Julien Burel14, Margaux Lefebvre14, Guillaume Tessier15, Richard Bibi1, Denis Herbreteau1, Kevin Janot1, Julien Labreuche17, Francis Turjman16
1. CHU Tours, 2. CHU Marseille, 3. CHU Toulouse, 4. CHU Besançon, 5. CHU Lariboisière, Paris, 6. Fondation Rothschild, Paris, 7. CHU Pitié-Salpêtrière, Paris, 8. CHU Sainte-Anne, Paris, 9. CHU Limoges, 10. CHU Kremlin-Bicêtre, 11. CHU Basel, Basel, Suisse, 12. CHU Bordeaux, 13. CHU Strasbourg, 14. CHU Rouen, 15. CHU Nantes, 16. CHU Lyon, 17. CHU Lille
11:50 - 12:00 0-0-C3742 - Comparison of Woven EndoBridge device sizing with conventional measurements and virtual simulation using the Sim&Size software: a multicenter experience. Federico CAGNAZZO (Conférencier, Montpellier)
CHU de Montpellier
Auditorium Pasteur
12:00 PAUSE DÉJEUNER - ATELIERS DEJEUNER DE L'INDUSTRIE Forum 3
12:30

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B13
12:30 - 13:30

Atelier ELEKTA
Best in Brain – Evolution de la Radiochirurgie Gamma Knife®

12:30 - 12:35 Introduction.
12:35 - 12:55 Choix du Leksell Gamma Knife ICON, 4 ans après. Jean SABATIER (MD, PhD) (Conférencier, Toulouse)
12:55 - 13:20 30 ans d’expérience avec le Leksell Gamma Knife, Résultats de très long terme et futur de la radiochirurgie. Jean REGIS (PROFESSEUR) (Conférencier, MARSEILLE)
13:20 - 13:30 Questions/Réponses.
Auditorium Pasteur
14:00

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A14
14:00 - 15:00

NEURO-ONCOLOGIE : TUMEURS GLIALES

Modérateurs : Nicolas MENJOT DE CHAMPFLEUR (Montpellier), Philippe METELLUS (Neurochirurgien) (Marseille), Johan PALLUD (PU-PH) (PARIS)
14:00 - 14:20 L'infiltration tumorale en périphérie des gliomes diffus, une réalité neuropathologique ? Pascale VARLET (Conférencier, Paris)
14:20 - 14:40 Comment prendre en compte l'infiltration tumorale au cours de la chirurgie de la résection d'un gliome diffus ? Hugues DUFFAU (Conférencier, Montpellier)
14:40 - 15:00 Comment mettre en évidence en IRM l'infiltration tumorale invisible en imagerie ? Guillaume HERPE (PH) (Conférencier, Poitiers)
Forum 3

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C14
14:00 - 15:00

SYMPOSIUM - BIOGEN
Neuro imagerie et démences : le défi des patients Alzheimer

14:00 - 14:05 Introduction. Stephane KREMER (Neuroradio) (Conférencier, Strasbourg)
14:05 - 14:25 Imagerie de la maladie d’Alzheimer en pratique : enjeux et perspectives. Damien GALANAUD (Conférencier, Paris)
14:25 - 14:45 Maladie d’Alzheimer : besoin du clinicien. Frédéric BLANC (Neuroradiologie) (Conférencier, Strasbourg)
14:45 - 14:55 Q&A.
14:55 - 15:00 Conclusion. Stephane KREMER (Neuroradio) (Conférencier, Strasbourg)
Auditorium Pasteur
15:00

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A14.1
15:00 - 15:30

COMMUNICATIONS LIBRES
NEURO-ONCOLOGIE

15:00 - 15:10 #29678 - RESECT : Une étude prospective randomisée multicentrique française de phase III évaluant les performances de la chirurgie guidée par fluorescence 5-ALA pour l'optimisation de la résection des glioblastomes nouvellement diagnostiqués.
RESECT : Une étude prospective randomisée multicentrique française de phase III évaluant les performances de la chirurgie guidée par fluorescence 5-ALA pour l'optimisation de la résection des glioblastomes nouvellement diagnostiqués.

Introduction

Une seule étude prospective randomisée, publiée en 2006, a évalué les performances de la chirurgie guidée par fluorescence 5-ALA. Le but de l'étude RESECT était de comparer les résultats onco-fonctionnels associés à la chirurgie guidée par fluorescence 5-ALA à la microchirurgie conventionnelle en lumière blanche chez des patients atteints de glioblastome, pris en charge selon les standards de soins actuels.

Méthodes

RESECT est une étude de phase III prospective randomisée en simple aveugle, impliquant 21 centres neurochirurgicaux français. Le critère de jugement principal était le taux d’exérèse complète, évalué en aveugle par un comité indépendant. Les critères de jugement secondaires étaient la qualité de vie postopératoire, la survie sans progression à 6 mois et la survie globale à 24 mois.

Résultats

De mars 2013 à août 2016, 171 patients ont été randomisés dans le groupe 5-ALA et opérés sous fluorescence (n = 88) ou dans le groupe placebo et opérés en lumière blanche (n = 83). Vingt-quatre cas ont été exclus car le diagnostic histologique ne correspondait pas à un glioblastome de grade 4 selon la classification OMS 2021. Le taux d’exérèse complète était significativement plus élevé dans le groupe 5-ALA que dans le groupe placebo (76,8 % vs 47,8 %, p=0,0002). L’index KPS moyen 7 jours après la chirurgie (69,0% vs 70,4%, p=0,86) et le taux de patients avec une aggravation neurologique persistant 3 mois après la chirurgie (13,2% vs 12,9%, p=0,95) étaient comparables dans les deux groupes. La survie sans progression à 6 mois et la survie globale à 24 mois atteignaient respectivement 70,2 % [57,7 % -79,6 %] et 30,1 % [18,9 % -42,0 %] dans le groupe 5-ALA et, 68,4 %, [55,7 % -78,1 %] et 37,7 %, [25,8 %-49,5 %] dans le groupe placebo. En analyse multivariée, l’exérèse complète était un facteur indépendamment associé à une amélioration de la survie sans progression (OR=0,56 [0,36-0,86], p=0,008) et de la survie globale (OR=0,65 [0,42-1,01], p=0,05).

Conclusion 

Chez les patients présentant un glioblastome pour lequel une exérèse complète est réalisable, la chirurgie guidée par fluorescence 5-ALA permet d’optimiser l’étendue de résection tumorale et n’est pas associée à une augmentation de la morbidité post-opératoire.


Thiébaud PICART (LYON), Chloé DUMOT, Moncef BERHOUMA, François DUCRAY, David MEYRONET, Pascale VARLET, Rémy GUILLEVIN, Luc TAILLANDIER, Thierry FAILLOT, Philippe METELLUS, Johan PALLUD, Julien BERTHILLER, Jacques GUYOTAT, Study Group RESECT
15:10 - 15:20 CINÉTIQUE DE DÉCROISSANCE DES MÉNINGIOMES ASSOCIÉS AUX MACROPROGESTATIFS APRÈS TRAITEMENT CONSERVATEUR.
Corentin Provost1, Thomas Samoyeau1, Joseph Benzakoun1, Henri Malaize2, Geneviève Plu-Bureau3, Johan Pallud2, Catherine Oppenheim1
1. Service d’imagerie diagnostique et thérapeutique, GHU site Sainte-Anne, Paris, France
2. Service de neurochirurgie, GHU site Sainte-Anne, Paris, France
3. Unité de gynécologie endocrinienne, Hôpital Cochin-Port-Royal, INSERM U1151, Paris, France
15:20 - 15:30 DÉBRUITAGE PAR APPRENTISSAGE PROFOND : IMPACT SUR LES BIOMARQUEURS QUANTITATIFS DES TUMEURS CÉRÉBRALES.
Geoffroy Pouliquen, Clément Debacker, Sylvain Charron, Anna Fayolle, Valentin Prevost, Wolter de Graaf, Corentin Provost, Alexandre Roux, Johan Pallud, Catherine Oppenheim.
GHU Paris psychiatrie & neurosciences
Forum 3
15:30 PAUSE ET VISITE DE L'EXPOSITION Forum 3
16:00

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A16
16:00 - 17:00

HYDROCEPHALIE
HYDROCEPHALIE/Homéostasie du liquide cérébrospinal: état de l’art

Modérateurs : Philippe DECQ (Comité Scientifique) (Paris), Damien GALANAUD (Paris)
16:00 - 16:20 Les plexus choroïdes. Jean-François GHERSI-EGEA (Directeur de recherche) (Conférencier, Lyon)
16:20 - 16:40 Système glymphatic et circulation lymphatique. Thomas GABEREL (PU-PH) (Conférencier, Caen), Romain MANET (PH) (Conférencier, Lyon)
16:40 - 17:00 Imagerie : recherche et applications cliniques. Céline CORCY (Conférencier, Paris)
Forum 3

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B16
16:00 - 18:00

Atelier craniotomie
Session A

Salon Pasteur

"Lundi 28 mars"

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C16
16:00 - 17:00

INTERVENTIONNEL THROMBECTOMIE
NRI et AVC ischémiques - TM

Modérateurs : Benjamin GORY (Nancy), Chrysanthi PAPAGIANNAKI (Rouen), Raoul POP (Strasbourg)
16:00 - 16:20 Gestion péri opératoire d’une thrombectomie cérébral. Mikael MAZIGHI (Conférencier, Paris)
16:20 - 16:35 Traitement antiagrégant plaquettaire péri et postopératoire en cas de stenting carotidien à la phase aiguë. Raoul POP (Conférencier, Strasbourg)
16:35 - 16:45 Parcours intra-hospitalier du patient: Point de vue du neurologue. Igor SIBON (Neurologue) (Conférencier, Bordeaux)
16:45 - 16:55 Parcours intra-hospitalier du patient: Point de vue du Neuroradiologue. Gaultier MARNAT (Conférencier, Bordeaux)
16:55 - 17:00 Discussion.
Auditorium Pasteur
17:00

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A16.1
17:00 - 17:30

COMMUNICATIONS LIBRES
HYDROCEPHALIE

17:00 - 17:10 HYDROCÉPHALIE AIGUË ET INFARCTUS CÉRÉBRAL RETARDÉ DANS LES SUITES D'HÉMORRAGIE SOUS ARACHNOÏDIENNE ANÉVRISMALE.
Grégoire Boulouis, Axel Masson, Kevin Janot, Denis Herbreteau, Jean Philippe Cottier, Richard Bibi, Clara Cohen, Sandra Obry, Stephane Velut, Aymeric Amelot, Heloise Ifergan
CHU de Tours, France
17:10 - 17:20 #29672 - Le test hydrodynamique du liquide cérébro spinal : une aide au diagnostic de dysfonctionnement d'une dérivation ventriculo péritonéale.
Le test hydrodynamique du liquide cérébro spinal : une aide au diagnostic de dysfonctionnement d'une dérivation ventriculo péritonéale.

Introduction :

Le diagnostic d’un dysfonctionnement d’une dérivation ventriculo péritonéale ou atriale est souvent difficile, hors les cas d’urgence avec trouble de vigilance ou franche dilatation ventriculaire. Si le fond de l’œil ne met pas en évidence d’œdème papillaire, Le test hydrodynamique du liquide cérébro spinal (LCS) est une aide diagnostique, avec l’analyse des pressions du LCS, par voie lombaire.

Matériel et Méthode :

Nous avons réalisé 11 tests hydrodynamiques du LCS pour suspicion de dysfonctionnement d’une dérivation ventriculo péritonéale. Dans tous les cas, les symptômes étaient frustres, troubles du comportement, dégradation de la marche ou dégradation cognitive. Il n’y avait pas de coma, pas d’œdème papillaire. On ne retrouvait pas de dilatation ventriculaire au scanner cérébral comparativement au scanner de référence, ni de déconnexion nouvelle du système de dérivation du LCS. Le test hydrodynamique du LCS était réalisé au bloc opératoire sous neuroleptanalgésie, en décubitus latéral avec mesure des pressions basales et de la résistance à l’écoulement par voie lombaire.

Résultats :

quatre système de dérivation avec une valve à régulation de débit et 7 avec une valve à régulation de pression ont été testés. trois tests ont mis en évidence une pression basale supérieure à la pression de réglage du drain, et 6 ont montré une augmentation de la résistance à l’écoulement. Trois tests étaient dans les normes. Les huit patients testés et avec des résultats pathologiques ont vu une amélioration de leurs symptômes après changement du système de dérivation, qui étaient bien non fonctionnel.

Discussion, Conclusion :

Le test hydrodynamique du LCS est un moyen simple et peu invasif pour l’exploration des troubles liquidiens. Il permet d’apporter des arguments pressionnels avant de proposer un changement du système de dérivation en cas de suspicion de dysfonctionnement sans signe de gravité.


Vivien MENDES MARTINS (ANNECY), Alledine MEDEB, Haikassouma Yves HEMA, Marlene Alvine PUEPI, Hadhemi DRIDI, Nicoale Stefan BOGACIU, Emmanuel GAY
17:20 - 17:30 #29362 - Le retard de prise en charge de l’hydrocéphalie aggrave le pronostic des patients adultes traités pour une tumeur de la fosse cérébrale postérieure.
Le retard de prise en charge de l’hydrocéphalie aggrave le pronostic des patients adultes traités pour une tumeur de la fosse cérébrale postérieure.

INTRODUCTION: Peu de données existent dans la littérature sur la prise en charge et le pronostic de l’hydrocéphalie associée aux tumeurs de la fosse cérébrale postérieure (FCP) chez l’adulte.

METHODES: Nous avons réalisé une étude mono centrique rétrospective incluant des patients adultes traités pour une hydrocéphalie dans un contexte de tumeur de la FCP, sur une période de 3 ans (2016-2018). Nous avons répartis les patients en deux groupes : groupe A incluant les tumeurs intra axiales et groupe B incluant les tumeurs extra axiales.

RESULTATS: Parmi les 250 patients opérés pour une tumeur de la FCP, 39 (16%) ont développé une hydrocéphalie : groupe A: n = 23/73 (32%); groupe B: n = 16/177 (9%). L’hydrocéphalie était plus fréquemment non communicante dans le groupe A comparé au groupe B (87% vs 38%; p=0.01). L’exérèse de la tumeur de la FCP a été suffisante pour traiter l’hydrocéphalie dans seulement 7 cas (18%). Une ventriculocysternostomie a été réalisée chez 14 (36%) patients, suffisante pour traiter l’hydrocéphalie chez 13 (93%) patients du groupe A. Chez 6 (15%) patients qui n’ont pas eu de prise en charge de l’hydrocéphalie avant l’exérèse tumorale, nous avons dû réaliser un drainage ventriculaire externe dans un contexte d’infection compliquant un écoulement de LCR. Ces patients ont tous nécessité une dérivation dans la suite. Il existait une corrélation inverse entre le délai de prise en charge de l’hydrocéphalie et l’index de Karnofsky à un an ainsi que l’évolution du Karnofsky.

DISCUSSION AND CONCLUSION: Chez l’adulte, la seule résection d’une tumeur de la FCP ou le drainage externe de LCR permet rarement de traiter une hydrocéphalie associée. Le retard de dérivation définitive du LCR impacte le pronostic des patients. Ces résultats encouragent à prévoir une dérivation permanente du LCR (VCS si non communicante ou DVP/DVA si communicante) avant l’exérèse tumorale. Outre le suivi neuro-oncologique, une attention particulière doit être apporté à l’évolution du système ventriculaire et au dépistage d’éventuels signes cliniques, d’autant plus si l’hydrocéphalie n’a pas été prise en charge initialement.


Violaine DELABAR (LYON), Timothée JACQUESSON, Benjamin POMMIER, François DUCRAY, Stephane TRINGALI, Emmanuel JOUANNEAU, Romain MANET
Forum 3

"Lundi 28 mars"

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C16.1
17:00 - 18:00

COMMUNICATIONS LIBRES
INTERVENTIONNEL THROMBECTOMIE

17:00 - 17:10 0-0-C3715 - Small Vessel Disease And Collaterals In Ischemic Stroke Patients Treated With Thrombectomy.
Géraud FORESTIER1,2, Rémi Agbonon2, Nicolas Bricout3, Wagih Benhassen2, Guillaume Turc4, Martin Bretzner3,6, Marco Pasi5, Joseph Benzakoun2, Pierre Seners4, Thomas Personnic5, Laurence Legrand2, Denis Trystram2, Christine Rordiguez-Regent2, Andreas Charidimou6, Natalia S. Rost6, Serge Bracard7, Frédéric Clarençon8, Omer F. Eker9, Norbert Nighoghossian10, Charlotte Cordonnier5, Catherine Oppenheim2, Olivier Naggara2, Hilde Henon5, Grégoire Boulouis2
1. University Hospital of Limoges, Neuroradiology Department, Dupuytren
2. Neuroradiology department, Paris Descartes University, INSERM U1266, DHU Neurovasculaire, Sainte-Anne Hospital, Paris
3. Neuroradiology department, Univ. Lille, Inserm, CHU Lille, U1172 - LilNCog (JPARC) - Lille Neurosciences & Cognition
4. Neurology Department, Paris Descartes University, INSERM U1266, DHU Neurovasculaire, Sainte-Anne Hospital, Paris
5. Univ. Lille, Inserm, CHU Lille, U1172 - LilNCog - Lille Neuroscience & Cognition
6. J. Philip Kistler Stroke Research Center, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Boston, USA
7. Université de Lorraine, Inserm, IADI, CHRU Nancy, Department of Diagnostic and Interventional Neuroradiology
8. Department of Neuroradiology, Pitié-Salpêtrière University Hospital, Paris
9. Department of Neuroradiology of Pierre Wertheimer Hospital, Hospices Civils de Lyon
10. Stroke Department, Hospices Civils de Lyon, Claude Bernard University Lyon 1
17:10 - 17:20 0-0-C3772 - Thrombectomy versus Medical Management for Basilar Artery Occlusion with Low-to-moderate symptoms (NIHSS<10).
Cyril Dargazanli1, Mehdi Mahmoudi1, Adrien Guenego2, Julien Labreuche3, Vincent Costalat1, Benjamin Gory4, Michel Piotin5, Raphaël Blanc5, Gaultier Marnat6, Romain Bourcier7, Arturo Consoli8, Bertrand Lapergue8, Benjamin Maïer5, Isabelle Mourand1, Robert Fahed9
1. Gui de Chauliac Hospital, Montpellier, 2. Erasme University Hospital, Brussels, Belgium, 3. CHU Lille, 4. Nancy University Hospital, Nancy, 5. Rothschild Foundation, Paris, 6. Bordeaux University Hospital, 7. Nantes University Hospital, 8. Foch Hospital, Suresnes, 9. Ottawa Hospital, Ottawa, Canada
17:20 - 17:30 0-0-C3676 - Stenting intra-crânien comme stratégie de sauvetage pour les sténoses intra-crâniennes refractaires chez les patients pris en charge pour une occlusion artérielle proximale. Cohorte collaborative du JENI et du registre ETIS.
Grégoire Boulouis1, Héloïse Ifergan 1, Cyril Dargazanli2, Amel Benali2, Julien Ognard3, Kevin Premat4, Laure Bottin4, Gaultier Marnat5, Basile Kerleroux6, Christine Rodriguez6, François Zhu7, Guillaume Bellanger8, Jean Darcourt8, Peter Sporns9, Marios Psychogios9, Guillaume Charbonnier10, Alessandra Biondi10, Géraud Forestier11, Jildaz Caroff12, Cédric Fauche13, Kevin Janot1, Richard Bibi1, Denis Herbreteau1, Bertrand Lapergue14, Jean-François Hak15
1. CHU Tours, 2. CHU Montpellier, 3. CHU Brest, 4. CHU Pitié-Salpêtrière, Paris, 5. CHU Bordeaux, 6. CHU Sainte-Anne, Paris, 7. CHU Nancy, 8. CHU Toulouse, 9. CHU Bern, Suisse, 10. CHU Besançon, 11. CHU Limoges, 12. CHU Kremlin Bicêtre, 13. CHU Poitiers, 14. Hôpital Foch, Suresnes, 15. CHU Marseille
17:30 - 17:40 0-0-C3690 - Valeurs étiologique et pronostique de la détection de thrombus dans le territoire carotidien externe lors du traitement endovasculaire des occlusions aiguës de la circulation antérieure.
Thomas Courret1, Florent Gariel1, Thomas Tourdias1,4, Julien Labreuche2, Jean-Sébastien Liegey3, Stéphane Olindo3, Pauline Renou3, Jérôme Berge1, Xavier Barreau1, Sharmila Sagnier3,5, Patrice Ménégon1, Ludovic Lucas3, Pierre Briau3, Mathilde Poli3, Sabrina Debruxelles3, François Rouanet3, Vincent Dousset1,4, Igor Sibon3,5, Gaultier Marnat1
1. Service de Neuroradiologie diagnostique et interventionnelle, CHU Pellegrin, Bordeaux
2. Département de biostatistiques, Université de Lille
3. Service de Neurologie et Unité neuro-vasculaire, CHU Pellegrin, Bordeaux
4. INSERM-U862, Neurocentre Magendie, Bordeaux
5. UMR-5287-CNRS, Université de Bordeaux
17:40 - 17:50 0-0-C4040 - Recanalization Treatment for Pediatric Acute Ischemic Stroke: a Nationwide French Registry.
Basile Kerleroux1,2, Béatrice Husson3,4, Grégoire Boulouis3,5, Stéphane Chabrier3,6, Augustin Ozanne3,4, François Eugene7, Romain Bourcier8, Nicolas Raynaud9, Jean François Hak10, Olivier Naggara1,2,3, Manoelle Kossorotoff3, on behalf of the KidClot group
1 Pediatric Radiology, APHP-University Hospital Necker-Enfants malades, Paris
2 Neuroradiology, Université de Paris, INSERM U1266, Centre Hospitalier Sainte-Anne, Paris
3 French Center for Pediatric Stroke, Pediatric Neurology, APHP-University Hospital Necker-Enfants malades, Paris
4 Pediatric Radiology, APHP-University Hospital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre
5 Neuroradiology, Université de Tours, CHRU Bretonneau, Tours
6 Neurology, CHU St-Étienne Hôpital Bellevue, St-Etienne
7 Neuroradiology, Université de Rennes, CHU de Rennes
8 Neuroradiology, Université de Nantes, CHU de Nantes
9 Neuroradiology, Université de Poitiers, CHU de Poitiers
10 Neuroradiology, Université de Aix-Marseille, CHU la Timone, Marseille
17:50 - 18:00 0-0-C3719 - La vasoréactivité cérébrale prédit l’indépendance fonctionnelle après un AVC ischémique.
Clement Jean1,2, Assia JAILLARD2, Olivier Heck1, Johan Pietras2, Eric Condamine2, Alexandre Krainik1,2,3
1. Service de Neuroradiologie, CHU Grenoble; UMS IRMaGe; Université Grenoble Alpes
2. UMS IRMaGe, Grenoble
3. Université Grenoble Alpes, Grenoble
Auditorium Pasteur
17:30

"Lundi 28 mars"

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A17
17:30 - 19:00

SFNR & SFNC LOVE EUROPE
Intracranial hypotension and intracranial hypertension

Modérateurs : Damien BRESSON (PU-PH) (Suresnes), Alexandre KRAINIK (Grenoble)
17:30 - 17:31 Intracranial hypotension.
17:30 - 17:50 Imaging of Intracranial hypotension. Efrosini PAPADAKI (Conférencier, Heraklion, Grèce)
17:50 - 18:10 Spinal fluid leak: surgical treatment. Jürgen BECK (Chair) (Conférencier, Freiburg, Allemagne)
18:10 - 18:15 Questions.
18:15 - 18:15 “Idiopathic” Intracranial hypertension.
18:15 - 18:35 Benign Intracranial hypertension : diagnosis and treatment. Claudia GODI (Conferencier) (Conférencier, Milan, Italie)
18:35 - 18:55 Spontaneus CSF rinorrhea and "idiopathic" intracranial hypertension: indications and technique for surgery. Paolo CASTENUOVO (Head Dpt ORL) (Conférencier, Varese, Italie)
18:55 - 19:00 Questions.
Forum 3
18:00

"Lundi 28 mars"

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C18
18:00 - 19:00

INFORMATIONS REGLEMENTAIRES: NOUVEAU DECRET

Modérateurs : Jerome BERGE (Bordeaux), Grégoire BOULOUIS (Tours), Bertrand LAPERGUE (Paris)
18:00 - 18:05 L’activité Thrombectomie Mécanique en NRI de 2015 à 2021. Jerome BERGE (Conférencier, Bordeaux)
18:05 - 18:15 Le point sur les décrets. Jerome BERGE (Conférencier, Bordeaux)
18:15 - 18:25 Les moyens humains pour assurer la TM en PDS. Grégoire BOULOUIS (Conférencier, Tours)
18:25 - 18:35 Le point sur ETIS. Bertrand LAPERGUE (Conférencier, Paris)
18:35 - 18:40 Le point sur l’ouverture des centres. Arturo CONSOLI (Conférencier, Ile de France)
18:40 - 18:45 Le point sur l’ouverture des centres. Jerome BERGE (Conférencier, Bordeaux)
18:45 - 18:50 Le point sur l’ouverture des centres. Célia TUTTLE (Conférencier, Antilles Françaises)
18:50 - 19:00 Discussion.
Auditorium Pasteur
19:00 COCKTAIL D'OUVERTURE DANS L'EXPOSITION Forum 3