| Mardi 19 décembre |
| Heure |
Amphi Bleu |
Salle 252AB |
Salle 251 |
| 08:00 |
|
08:00-09:40
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CL3
Communications libres.
Pathologies du membre supérieur.
Communications libres.
Pathologies du membre supérieur.
Modérateurs :
Aurélien AUMAR (CHIRURGIEN ORTHOPEDISTE) (Lesquin), Adil TRABELSI (CHIRURGIEN) (Avignon)
Un aperçu des derniers travaux réalisés par les chirurgiens de la main autour du sujet des pathologies du membre supérieur.
08:00 - 08:06
# - CO031 Evaluation radiologique du cadre antébrachial sain.
Thomas DAOULAS (Brest), Olivier BOZON, Michel CHAMMAS, Bertrand COULET
08:06 - 08:12
# - CO032 L' allongement du radius ou de l'ulna dans les séquelles traumatique de l avant bras préserve la pronosupination.
Atia RABAH (Annaba, Algérie), Soumaya REMEL
08:12 - 08:15
Discussion commune.
08:15 - 08:21
# - CO033 Les aspects anatomiques des plaies de la main par coup de Sabre conditionnent le pronostic et les résultats thérapeutiques.
Atia RABAH (Annaba, Algérie), Soumaya REMEL
08:21 - 08:27
# - CO034 Traitement des amputations digitales pulpaires par lambeaux locaux versus pansements occlusifs : une étude comparative.
Laetitia RANDAZZO (Nancy), Claire MULLER, Colin PIESSAT, Francois DAP, Lionel ATHLANI
08:27 - 08:33
# - CO035 Lambeau adipo-fascial pulpaire: étude rétrospective de 79 cas.
Benjamin SOMMIER (Pessac), Olivier NICOD, Elias T SAWAYA, Jean Maxime ALET, Erle WELTZER, Thomas DRUART
08:33 - 08:39
# - CO036 Résultats de l'Utilisation de substitut dermique artificiel dans la chirurgie reconstructive post-traumatique de la main.
Morgane DORNIOL (Brest), Victor LESTIENNE, Marc LEROY, Marie POUEDRAS, Chaves CAMILO
08:39 - 08:43
Discussion commune.
08:43 - 08:49
# - CO037 Prescription d'antibiotiques dans les plaies de main de l'enfant.
Céline KLEIN (Amiens), Elise LHOMME, Marie-Christine PLANCQ, François DEROUSSEN, Mathieu MICLO, Richard GOURON
08:49 - 08:55
# - CO038 Risque de dissémination septique au cours de la prise en charge chirurgicale des phlegmons de la gaine des tendons fléchisseurs: Exsanguination par compression mécanique versus surélévation simple.
Kursat ERDOGAN (Strasbourg), Philippe LIVERNEAUX, Sybille FACCA
08:55 - 09:01
# - CO039 Profil épidémiologique des infections osseuses et articulaires.
El Mehdi BOUMEDIANE (Marrakech, Maroc), Brahim DEMNATI, Yassine FATH EL KHIR, Fahd IDARRHA, Mohamed Amine BEHIMA, Imad ABKARI
09:01 - 09:04
Discussion commune.
09:04 - 09:10
# - CO040 WALANT for the clunking wrist : Understanding diagnosis for better treatment.
Yacine MAJID (Bruxelles, Belgique), Wissam EL KAZZI, Antonia GKOTSI, Kevin BRUYNSEELS
09:10 - 09:16
# - CO041 Résultats précoces des reconstructions immédiates ou différées après résection d’un sarcome des tissus mous au membre supérieur : une étude descriptive monocentrique.
Martin LHUAIRE (Paris), Ignacio GARRIDO, Koohyar HABIBI, Samuel PRIVE, Victor POZZO, Khalid KOHSHIM, Philippe ANRACT, David BIAU, Laurent LANTIERI
09:16 - 09:22
# - CO042 Fasciite nécrosante au membre supérieur : nouveau score et aide au diagnostic.
Florian DELAS (Rouen), François POSTEL, Marie LÉGER, Carlos Marcelo GARCIA DOLDAN, Dorothée COQUEREL-BEGHIN, Octave DHELLEMMES, Isabelle AUQUIT-AUCKBUR
09:22 - 09:28
# - CO043 Les fasciites nécrosantes de la main par morsure d'âne autour de 7 cas cliniques.
Abdelwahed SOLEH (MARRAKECH, Maroc), Marouane AIT RAHOU, Mohamed MOUSSADIQ, Mohamed HADDOU, Elmehdi BOUMEDIANE, Mohamed Amine BENHIMA, Imad ABKARI
09:28 - 09:34
# - CO044 Réapparitions des brides-rétractions aux doigts post-brûlure quelques années après une première chirurgie réparatrice dans une population des enfants africains à peau noire au cours de croissance.
Anatole KIBADI KAPAY (Kinshasa, République démocratique du Congo)
09:34 - 09:40
Discussion commune.
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08:00-10:00
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| 08:30 |
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CEJ-01
Conférence d'enseignement junior.
Comment démystifier les déformations complexes des doigts.
Conférence d'enseignement junior.
Comment démystifier les déformations complexes des doigts.
Modérateur :
Edward DE KEATING HART (Chirurgien de la main) (Nantes)
Modératrice :
Florence MALLARD (Brest)
Pour un jeune chirurgien, les déformations des doigts peuvent paraître très difficiles à identifier et à traiter. Nous avons demandé à une experte dans ce domaine de nous proposer un algorithme simplifié de diagnostic de ces lésions et de leur prise en charge, qu’elle soit fonctionnelle ou chirurgicale.
08:30 - 09:00
Comment démystifier les déformations complexes des doigts.
Caroline LECLERCQ (Chirurgien main) (Paris)
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| 09:00 |
09:00-09:30
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CEJ-02
Conférence d'enseignement junior.
Qu’attendre de l’IRM de la Main et quand la prescrire ?
Conférence d'enseignement junior.
Qu’attendre de l’IRM de la Main et quand la prescrire ?
Modérateur :
Edward DE KEATING HART (Chirurgien de la main) (Nantes)
Modératrice :
Florence MALLARD (Brest)
Trop souvent prescrite et rarement réalisée de manière très adéquat, l’IRM a sa place dans la pathologie de la main mais selon des indications et une réalisation précise que nous détailleront une équipe de radiologues spécialisés.
09:00 - 09:30
Qu’attendre de l’IRM de la Main et quand la prescrire ?
Frédéric ZEITOUN (Paris)
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| 09:30 |
09:30-10:00
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CEJ-03
Conférence d'enseignement junior.
Biomécanique du Carpe pour les nuls.
Conférence d'enseignement junior.
Biomécanique du Carpe pour les nuls.
Modérateur :
Edward DE KEATING HART (Chirurgien de la main) (Nantes)
Modératrice :
Florence MALLARD (Brest)
10 os, 33 ligaments, le carpe est sans aucun doute l’articulation la plus complexe de l’organisme. Un biomécanicien, chirurgien de la main nous précisera la biomécanique du carpe et ce qu’il est essentiel qu’un spécialiste du poignet comprenne dans ce domaine.
09:30 - 10:00
Biomécanique du Carpe pour les nuls.
Emmanuel CAMUS (Chirurgien) (Maubeuge)
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| 09:40 |
09:40-10:00
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CL3-1
Communications libres.
Pathologies liée au sport.
Communications libres.
Pathologies liée au sport.
Modérateurs :
Aurélien AUMAR (CHIRURGIEN ORTHOPEDISTE) (Lesquin), Adil TRABELSI (CHIRURGIEN) (Avignon)
Un aperçu des derniers travaux réalisés par les chirurgiens de la main autour du sujet des pathologies liées au sport.
09:40 - 09:46
# - CO045 Fencing Wrist: A 10-year retrospective study of wrist injuries in fencers.
Jean-Baptiste DE VILLENEUVE BARGEMON (Marseille), Elise LUPON, Michel LEVADOUX, Lorenzo MERLINI, Christophe MATHOULIN
09:46 - 09:52
# - CO046 Reprise précoce du sport après réparation du ligament collatéral médial de la MCP du pouce avec utilisation du SUTURETAPE®.
Aurélien AUMAR (Lesquin), Alexandre HARDY, Alexandre SAUVAGE, Jérome PIERRAT
09:52 - 09:58
# - CO047 Résultats de la fasciotomie échoguidée dans les syndromes de loges chroniques d’effort à l’avant-bras : Résultats préliminaire à propos de 12 cas.
Jean-Baptiste FACON (Reims), Jean-Michel COGNET, Pascal LOUIS, Xavier MARTINACHE
09:58 - 10:00
Discussion commune.
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| 10:00 - 10:30 |
Pause café - Visite des stands - Consultation des ePosters
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| 10:30 |
10:30-11:00
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TR-2
Table ronde
Canal carpien et Amylose cardiaque : comment sensibiliser le chirurgien de la main à un diagnostic précoce.
Table ronde
Canal carpien et Amylose cardiaque : comment sensibiliser le chirurgien de la main à un diagnostic précoce.
Coordinateur :
Laurent OBERT (Chirurgien orthopédiste) (Besançon)
Comment un canal carpien pourra être le premier signe d’une future amylose cardiaque dont le pronostic vital est souvent précaire ? Autour de la table, débattront chirurgiens de la main, et cardiologues afin de définir un algorithme simple à proposer aux opérateurs dans la décision d’une biopsie contemporaine du geste opératoire.
10:30 - 10:33
Introduction.
Laurent OBERT (Chirurgien orthopédiste) (Besançon)
10:33 - 10:41
Le canal carpien, un des premiers signes de l’amylose cardiaque ? Les cardiologues le savent… mais pas les chirurgiens ?
Silvia OGHINA (Créteil)
10:41 - 10:46
L’expérience à l’est.
Philippe SCHIELE (Chirurgien Orthopédiste) (Lyon)
10:46 - 10:51
L'expérience à l’ouest.
Nicolas BIGORRE (chirurgien) (Angers)
10:51 - 11:00
Discussion.
Laurent OBERT (Chirurgien orthopédiste) (Besançon)
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10:30-11:42
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CL4
Communications libres.
Vidéos flash.
Communications libres.
Vidéos flash.
Modératrices :
Gwénolé KERMARREC (Chirurgien) (Vannes), Jane MESSINA (Practitien Hospitalier) (Milano, Italie)
Une présentation en vidéo de techniques chirurgicales ou de cas cliniques, réalisées par les chirurgiens de la main autour de sujets divers.
10:30 - 10:36
#35816 - VF01 Targeted partial arthroscopic trapeziectomy and distraction (TPATD): surgical technique.
VF01 Targeted partial arthroscopic trapeziectomy and distraction (TPATD): surgical technique.
Basal joint osteoarthritis is a real public health problem, yet there is no consensus on its treatment. Although total trapeziectomy, as well as arthroplasty, provides long-lasting efficacy, it does not seem to be adapted to a young population with complications that are often very difficult to manage. In the era of minimally invasive surgery, there is a real interest in finding conservative therapeutic alternatives for young subjects that allow them to “pass a painful milestone” and thus postpone the least conservative interventions. This article details the surgical technique of an arthroscopic and conservative technique: The Targeted Partial Arthroscopic Trapeziectomy and Distraction (TPATD) based on two points: targeted resection of painful arthritic lesions and distraction of the joint to restore ligament tension and hopefully regrow fibrocartilage on resected lesions.
Jean-Baptiste DE VILLENEUVE BARGEMON (Marseille), Charlotte JALOUX, Michel LEVADOUX
10:36 - 10:42
#37084 - VF02 Mise en place d’une prothèse, trapézo-métacarpienne, sous méthode WALANT. À propos de mes 40 premiers cas.
VF02 Mise en place d’une prothèse, trapézo-métacarpienne, sous méthode WALANT. À propos de mes 40 premiers cas.
Nous rapportons la méthode de mise en place d'une prothèse trapèzo-métacarpienne sous WALANT (anesthésie locale sans adrénaline ni sédation) par retour d’expérience de nos 40 premiers cas.
La méthode d'anesthésie est décrite minutieusement et plus succinctement la technique chirurgicale.
La méthode WALANT a permis d'effectuer à chaque fois l'intervention en totalité, sans douleur. L' anesthésie a été réalisée par l' opérateur au moins 30 minutes avant l'intervention. Au totale, sa réalisation a pris environ 20-25 minutes, généralement en deux étapes de 10 et 5 minutes, avec une période de 10 minutes entre les deux pour minimiser la douleur de la deuxième injection plus profonde. Cette approche a permis d'obtenir une anesthésie efficace et sans inconfort pour le patient mais doit être anticipée afin de ne pas perturber le programme opératoire. Compte tenu des nombreuses temps-mort sur un programme de 10 à 15 interventions, sur une journée complète, l'opérateur ne rapporte pas de différence significative par rapport à un programme effectué sous anesthésie loco-régionale ( ALR). Il semblerait qu'il y ait même un gain de temps.
Les différentes étapes chirurgicale sont superposables à la technique sous ALR. Comme sous ALR l'étape-clé reste la mise en place de la cupule dans le trapèze mais la vérification de la mobilité active, possible grâce à la méthode WALANT est d'une certaine utilité pour la tension du col et la detection d'un effet-came. Dans notre étude, la durée de l'intervention de 25-30 mn n'a pas été significativement plus longue que sous ALR.
Nous ne rapportons aucune complications concernant la procédure d’anesthésie ni sur la mise en place de la prothèse trapèzo-métacarpienne.
La satisfaction des patients a été excellente,. La méthode de mise en place d'une prothèse trapèzo-métacarpienne sous WALANT, basée sur les 40 premiers cas est concluante : L'anesthésie locale peut être réalisée sans douleur ni sédation et permet une intervention confortable pour le patient et le chirurgien. Les étapes de l'intervention sont superposables à la technique sous ALR. Un soin particulier doit être apportée à la mise en place de la cupule dans le trapèze et au testing de la tension du col et la mobilité à la recherche d'effet-came. La durée de l'intervention est comparable à celle des méthodes conventionnelles d'ALR . L'absence de complications et les retours de satisfaction positifs des patients soulignent l'efficacité et la sécurité de cette méthode.
Stephane BARBARY (Nancy)
10:42 - 10:46
Discussion commune.
10:46 - 10:52
#36747 - VF03 Comment opérer une Maladie de Dupuytren par la technique de la plastie de Malingue.
VF03 Comment opérer une Maladie de Dupuytren par la technique de la plastie de Malingue.
Il existe un grand nombre de voies d’abord dans la maladie de Dupuytren et aucune n’a démontré sa supériorité. Parmi elles, la technique de la plastie de Malingue, décrite initialement en 2002, est peu connue. Récemment, elle a démontré son intérêt sur le plan vasculaire, mathématique et mécanique.
Nous avons réalisé une vidéo d’une aponévrectomie selon la technique de Malingue sur un 3e rayon digital atteint par la Maladie de Dupuytren. Il s’agissait d’un stade III selon la cotation de Tubiana. Une plastie de Malingue a été réalisée sur le doigt et une plastie de Malingue modifiée a été réalisée sur la paume de la main. Nous laissons habituellement un lambeau bipédiculé entre la plastie réalisée en paume et celle réalisée sur le doigt. La technique de Malingue doit être centrée sur la bride digitale pour optimiser ses propriétés mécaniques intrinsèques. Elle doit respecter rigoureusement les principes géométriques d’isométrie cutanée pour permettre une bonne mobilisation des lambeaux. Elle assure une exposition optimale des pédicules vasculonerveux au cours de la dissection limitant ainsi les risques de lésions iatrogènes. Les lambeaux se transposent de façon naturelle à l'extension du doigt au moment de la fermeture. La technique de la plastie de Malingue est simple mais nécessite une grande rigueur dans sa réalisation. C’est une technique fiable qui assure un contrôle optimal des pédicules vasculonerveux et une fermeture sans tension.
Thomas ALBERT (Angers), Yann SAINT-CAST
10:52 - 10:58
#36554 - VF04 Une nouvelle technique anatomique de réparation du biceps distal, postérieur à antérieur, par une seule incision antérieur.
VF04 Une nouvelle technique anatomique de réparation du biceps distal, postérieur à antérieur, par une seule incision antérieur.
Anterior, single incision techniques have dominated in recent years the repair of distal biceps ruptures, largely because of the incidence of heterotopic ossification with double (anterior and posterior) incision techniques. However, with the anterior incision the anatomic reinsertion of the tendon to the tip of the bicipital tuberosity is difficult (if not unattainable), especially in muscular individuals (which are the norm for this injury). As a consequence the tendon is usually reinserted in the anterior surface of the tuberosity, minimizing its supination momentum and its ability to restore supination strength, which is the most important functional consequence of distal biceps rupture. We propose a new technique to anatomicaly reinsert the biceps tendon through a single anterior incision.
The new technique has been applied to 38 male individuals with acute (within one month from injury) distal biceps ruptures. It can also be modified to accommodate distal biceps reconstruction with allograft or autograft in chronic ruptures.
The technique includes using two parallel sutures in the distal biceps stump in a semi-Krackow configuration to replicate the long and short head components of the distal biceps tendon. Then, a 3.5-4.5mm drill hole is created on the anterior surface of the tuberosity and the sutures are passed from Posterior to Anterior through the hole and are tied over an endo-button on the anterior surface (as opposed to the undo-button being on the posterior surface with the traditional end-button techniques).
The patients are kept in a simple elbow sling for 5 weeks and active motion is started at 3 weeks postoperatively. Heavier lifting is allowed at 10 weeks In the 38 patient cohort we had one early re-rupture (suture failure) and one case of heterotopic ossification requiring re-operation. We had one more case of minor heterotypic ossification not blocking motion. The rest of the patients healed uneventfully with full range of motion and returned to their previous occupation and athletic activities with M5 supination strength at manual testing. This technique provides strong fixation (2 sutures and end-button) and sutures are tied over the undo-button in direct view. It restores the anatomic insertion (and the supination momentum of the tendon), provides ample tendon to bone contact, requires minimal immobilization, avoids big holes to the radius (and the danger of fracture) and can be modified to accommodate reconstruction in chronic cases. The Posterior to Anterior biceps reinsertion technique is advantantageous over traditional fixation methods for distal biceps rupture
Nick DARLIS (Athens, Grèce)
10:58 - 11:02
Discussion commune.
11:02 - 11:08
#35818 - VF05 Arthroscopic radioscapholunate fusion: surgical technique.
VF05 Arthroscopic radioscapholunate fusion: surgical technique.
The development of radioscapholunar osteoarthritis after a distal radius joint fracture is a real challenge, especially when it is addressed to young patients who want to maintain some wrist mobility. Classically, radioscapholunar arthrodesis is performed by an open longitudinal approach of more than 10 cm on the dorsal surface, largely exposing the midcarpal level. Wrist arthroscopy has already shown its effectiveness in preserving joint mobility compared to open procedures. Performing this arthroscopic procedure minimizes the "aggression" of the joint and hypothetically provides better mobility. This article details the surgical technique for performing radioscapholunar arthrodesis arthroscopically.
Jean-Baptiste DE VILLENEUVE BARGEMON (Marseille), Charlotte JALOUX, Michel LEVADOUX
11:08 - 11:14
#36991 - VF06 Comment je repends un échec de réinsertion fovéale du TFCC.
VF06 Comment je repends un échec de réinsertion fovéale du TFCC.
La réinsertion fovéale du TFCC sous arthroscopie est une technique exigeante, qui peut se solder par un échec, c'est-à-dire un défaut de cicatrisation ligamentaire.
Bien que cette situation soit assez rare, elle doit être envisagée en cas de persistance de douleurs fovéales à plus de 6 mois de l'intervention.
Après confirmation arthroscanographique, une réintervention chirurgicale peut être proposée au patient. Cette vidéo flash montre comment je reprends un échec de réinsertion fovéale du TFCC sous arthroscopie.
Nous rapportons le cas d'une patiente de 51 ayant présenté un traumatisme par chute de sa hauteur avec désinsertion fovéale du TFCC.
Une réinsertion par tunnel trans-osseux sous contrôle arthroscopique s'est soldée par un échec avec persistance de douleurs et d'une instabilité radio-ulnaire distale.
L'arthroscanner ayant confirmé l'absence de cicatrisation ligamentaire, une réintervention a été proposée. Sous arthroscopie, nous avons tout d'abord objectivé l'absence de cicatrisation du TFCC au niveau de la fovéa avec présence d'une suture trans-osseuse continue mais lâche.
Après résection de l'ancienne suture, nous avons procédé un avivement méticuleux de la face profonde du TFCC au shaver et de la fovéa à la fraise.
Une nouvelle réinsertion par tunnel trans-osseux et ancre a été réalisée.
Le contrôle arthroscopique a montré une suture compétente, bien tendue, et permettant néanmoins une bonne mobilité en pronosupination.
La suture a été protégée par brochage interosseux radio-ulnaire et immobilisation par BABP pendant 8 semaines. En cas de persistance de douleurs mécaniques après réinsertion du TFCC, il faut savoir évoquer un défaut de cicatrisation ligamentaire, pour pouvoir proposer au patient une réintervention en protégeant la réparation par un brochage radio-ulnaire distal et une immobilisation prolongée. Mais gardez à l'esprit que "ad impossibilia nemo tenetur".
Aymeric DE GEYER (Rennes), Ahmed ZEMIRLINE
11:14 - 11:18
Discussion commune.
11:18 - 11:24
#37065 - VF07 Comment je fais une pollicisation de l’index pour hypoplasie du pouce par la technique de Malek?
VF07 Comment je fais une pollicisation de l’index pour hypoplasie du pouce par la technique de Malek?
L’aplasie du pouce Blauth IIIB à V est une différence congénitale d’impact fonctionnel majeur dont le traitement principal repose sur la pollicisation de l’index.
Même si de nombreuses voies d’abord ont été décrites pour reconstruire la première commissure, le dessin, les différents temps osseux, tendineux et vasculo-nerveux sont bien codifiés.
Nous rapportons ici la technique que nous utilisons depuis une vingtaine d’année selon le dessin de Malek ainsi que les temps clés de cette intervention.
Technique :
1) Dessin selon Malek
2) Dissection dorsale ménageant le plan veineux de l’index
3) Décollement de l’appareil extenseur et ouverture du ligament intermétacarpien dorsal.
4) Libération des muscles 1er interosseux dorsal en radial et 2eme interosseux palmaire et ouverture du ligament intermétacarpien palmaire
5) Dissection antérieure des pédicules – intraneurodissection et section artère collatérale radiale du 3eme doigt
6) Ouverture du canal digital face antérieure du 2eme métacarpien
7) Excision métaphyso-diaphysaire du 2ème métacarpien
8) Positionnement et brochage métacarpien après rotation -antépulsion du lambeau d’index
9) Réinsertion des intrinsèques sur les faces latérales de la néo MCP du néo pouce
10) Fermeture des lambeaux et reconstruction de la 1ere commissure nous présenterons les résultats iconographiques et cliniques. Les vidéos enchainées de ces différents temps seront explicitées et accompagnées d’une courte vidéo du résultat fonctionnel. Voici la présentation vidéo pour répondre à la question " comment je fais la technique de pollicisation de l'index dans les hypoplasies congénitales du pouce Blauth IIIB à V par la technique de Malek?"
Mathilde PAYEN (Rouen), Octave DHELLEMMES, Marie LEGER, Isabelle AUQUIT-AUCKBUR
11:24 - 11:30
#37079 - VF08 Vidéo-flash: Lambeau de Joshi et Pho pour les pertes de substances pulpaires subtotales.
VF08 Vidéo-flash: Lambeau de Joshi et Pho pour les pertes de substances pulpaires subtotales.
Les pertes de substance de la pulpe des doigts sont reconstruites avec des objectifs de:
1)restaurer la couverture pulpaire
2) ainsi que la sensibilité epicritique
3) en créant le moins de sequelles possibles.
Parmi les solutions à envisager pour les pertes de substance étendues voire subtotales de la pulpe, le lambeau décrit par Joshi puis modifié par Pho constitue une option intéressante pourtant peu utilisée.
Ce lambeau homodigital est unipediculé antérograde à palette dorso-latérale. Il recrute la face dorso-latérale de P 3 adjacente à la pulpe restante et son pedicule.
Technique :
1) Dessin recrutant la pulpe restante et contournant à 1 mm le repli latéral et dorsal de l’ongle
2) Hemi-brunner jusqu’à la base du doigt en dégageant des lambeaux cutanés qui ménagent le pédicule sous-jacent et toute son ambiance graisseuse
3) Dissection disto-proximale en ayant soin de ne pas léser la matrice à la face dorsale, et disséquant en profondeur de P3 la pulpe restante
4) dissection du pedicule avec coagulation des arcades d’Edwards jusqu’en proximal , en manageant les veines commitantes.
5) mise en place de la palette sur la face antérieure de P3 par aiguille et quelques points
6) Suture lache de l’abord en hemibrunner
7) Greffe de peau à partir de l’eminence hypothenar (greffe de Patton) et posée sur la PDS dorso-latérale Quelques mots expliciteront le suivi post-opératoire et quelques photos des résultats. Même si la peau est fine sur la partie dorso-latérale, celle-ci conserve grâce au pédicule adjacent une bonne sensibilité. Le lambeau de Joshi et Pho constitue une solution de choix, tres fiable et aisée pour la couverture des pertes de substances etendues voire de la pulpe. Il est particulièrement utile dans l’arsenal du chirurgien de la main lors de prises en charge urgentes.
Rachel LE DRÉAU (Caen), Isabelle AUQUIT-AUCKBUR, Marie LÉGER, Richard CHAN, Marcelo GARCIA-DOLDAN, Dorothée COQUEREL-BEGHIN
11:30 - 11:36
#36986 - VF09 Comment je fais un fixateur externe dynamique artisanal de type Suzuki pour les fractures luxation IPP.
VF09 Comment je fais un fixateur externe dynamique artisanal de type Suzuki pour les fractures luxation IPP.
Les fractures luxations de base de 2e phalange des doigts sont des fractures difficiles à traiter.
L'ostéosynthèse est compliquée et l'immobilisation entraine un enraidissement important.
Le fixateur externe dynamique a fait ses preuves, mais le montage et le réglage du fixateur à partir de 2 broches de Kirschner peut paraître fastidieux.
Dans cette vidéo, je vous montre une méthode simple, fiable, et reproductible pour réaliser rapidement et efficacement un fixateur externe dynamique en distraction pour les fracture / luxation de base de 2e phalange.
Pour une fracture / luxation IPP irréductible on réalise l'intervention sous anesthésie locorégionale ou WALANT.
D'abord on vérifie la réduction de la fracture / luxation par traction dans l'axe sous scopie.
S'il y a un enfoncement de la surface articulaire, on peut la relever à l'aide d'une broche de 12/10e introduite en aval, remontant la surface articulaire.
1 broche de 12/10e est coupée en 2 avec une partie longue et une partie courte.
La partie courte est utilisée pour créer l'axe de rotation du fixateur externe dans la tête de la première phalange.
La partie longue va s'appuyer en partie distale de la 2e phalange. On l'introduit sous scopie, parallèle à la première broche.
On recourbe la broche distale de manière à faire un Z qui va venir s'appuyer sur la broche de P1.
On réalise la traction par un recourbement de la 2e boucle sur Z légèrement en amont de l'axe de rotation. On met en tension le fixateur externe, on recourbe et recoupe les broches pour éviter le démontage. Ainsi on a une réduction stable et une traction qui permet la mobilisation passive et active de l'articulation IPP. Il n'y a pas d'immobilisation post opératoire.
Le Suzuki est gardé 6 semaines et peut être enlevé sous anesthésie locale en consultation. Le fixateur externe artisanal est ma technique de choix pour les fractures / luxation IPP des doigts.
Fabien WALLACH (Trappes)
11:36 - 11:42
Discussion commune.
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TR-3
Table ronde
Lésions neurologiques iatrogènes de la chirurgie de l’épaule : état des lieux, prise en charge et prévention.
Table ronde
Lésions neurologiques iatrogènes de la chirurgie de l’épaule : état des lieux, prise en charge et prévention.
Modérateurs :
Eric LENOBLE (Chirurgien) (Paris), Cyril LAZERGES (Praticien Hospitalier) (Montpellier)
Coordinateur :
Jean-Noel GOUBIER (Chirurgien) (Paris)
La chirurgie de l’épaule a pris un essor considérable ces dernières années, notamment avec l’émergence de l’arthroscopie. Néanmoins, elle n’est pas dénuée de possibles complications iatrogènes notamment nerveuses. Autour de J. N. Goubier, différents spécialistes nous rappelleront l’anatomie de la région de l’épaule et surtout les moyens de tenter d’éviter ces lésions et ils nous présenteront les techniques de réparation nerveuse.
11:00 - 11:02
Introduction.
Jean-Noel GOUBIER (Chirurgien) (Paris)
11:02 - 11:07
Anatomie chirurgicale.
Marc SOUBEYRAND (CHIRURGIEN ORTHOPEDISTE) (Melun)
11:07 - 11:12
Lésions nerveuses et anesthésie locorégionale.
Mélanie FROMENTIN (Champigny-sur-Marne)
11:12 - 11:17
Lésions nerveuses et chirurgie à ciel ouvert.
Jean-Roger WERTHER (Paris)
11:17 - 11:22
Lésions nerveuses et chirurgie arthroscopique.
Jean-Roger WERTHER (Paris)
11:22 - 11:30
Prise en Charge thérapeutique des Lésions nerveuses.
Jean-Noel GOUBIER (Chirurgien) (Paris)
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| 11:30 |
11:30-12:00
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FF-1
Face à Face
Instabilité scapho-lunaire : Arthroscopie ou chirurgie à ciel ouvert ?
Face à Face
Instabilité scapho-lunaire : Arthroscopie ou chirurgie à ciel ouvert ?
Arbitre :
Jean-Michel COGNET (Chirurgien Orthopédiste) (Reims)
L. ATHLANI et G. COHEN débattront avec leurs arguments sur la prise en charge -toujours controversée- des lésions du ligament scapho-lunaire. Arthroscopie ou ciel ouvert, chacun présentera sa technique et donnera ses arguments. Un vote dans la salle clôturera cette mini-battle.
11:30 - 12:00
Instabilité scapho-lunaire : Arthroscopie ou chirurgie à ciel ouvert ?
Gilles COHEN (Paris), Lionel ATHLANI (Professeur des Universités Praticien Hospitalier) (Nancy)
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| 11:42 |
11:42-12:30
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CL4-1
Communications libres.
Main froide.
Communications libres.
Main froide.
Modérateurs :
Aurore DEBET (Paris), Max HAERLE (Chef de service) (Markgröningen, Allemagne)
Un aperçu des derniers travaux réalisés par les chirurgiens de la main autour du sujet de la main froide.
11:42 - 11:48
# - CO048 Arthrodèse raccourcissante et fasciectomie limitée dans les récidives des formes sévères de maladie de Dupuytren du cinquième doigt.
Bert VANMIERLO (Roeselare, Belgique), Eduard VAN EECKE, Bruno VANDEKERCKHOVE, Arne DECRAMER, Kjell VAN ROYEN, Jean GOUBAU
11:48 - 11:50
Discussion commune.
11:50 - 11:56
# - CO049 Résultats à long terme de la technique de Malingue dans le traitement chirurgical de la maladie de Dupuytren : étude rétrospective de 55 patients.
Thomas ALBERT (Angers), Nicolas BIGORRE, Guy RAIMBEAU, Yann SAINT-CAST
11:56 - 11:58
Discussion commune.
11:58 - 12:04
# - CO050 Test diagnostique pour les stades initiaux du doigt à ressaut et nouvel algorithme thérapeutique.
Lorenzo ROCCHI (Roma, Italie), Camillo FULCHIGNONI, Silvia PIETRAMALA, Gianfranco MERENDI
12:10 - 12:14
Discussion commune.
12:14 - 12:20
# - CO051 What is the best indication in giant-cell tumor of the distal radius to achieve good functionlity while avoiding recurrence? review of our casistic.
Puccini SERENA (Firenze, Italie), Gelsomini GIUDITTA
12:20 - 12:26
# - CO052 Résection segmentaire et reconstruction par greffe structurelle iliaque pour prise en charge de kystes anévrysmaux métacarpiens évolués.
Thomas DAOULAS (Brest), Olivier BOZON, Bertrand COULET, Michel CHAMMAS, Cyril LAZERGES
12:26 - 12:30
Discussion commune.
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| 12:00 |
12:00-12:30
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M1
Match à 3 !
Ma technique de libération du Canal Carpien est la meilleure !
3 techniques s’opposent : mini-open, vidéo-endoscopie, écho-chirurgie
Match à 3 !
Ma technique de libération du Canal Carpien est la meilleure !
3 techniques s’opposent : mini-open, vidéo-endoscopie, écho-chirurgie
Arbitre :
Laurent OBERT (Chirurgien orthopédiste) (Besançon)
Sur la base d’un questionnaire précédemment transmis aux membres de la SFCM ces 3 techniques de libération du nerf médian s’opposeront avec leurs arguments et surtout leurs résultats. Il faudra faire preuve de persuasion par chacun des débateurs pour nous convaincre que sa technique est la meilleure. Un vote dans la salle clôturera cette mini-battle.
12:00 - 12:30
Ma technique de libération du Canal Carpien est la meilleure ! 3 techniques s’opposent : mini-open, vidéo-endoscopie, écho-chirurgie.
Isabelle AUQUIT-AUCKBUR (PUPH) (Rouen), Olivier MARÈS (Medecin) (Nîmes), Emmanuel DAVID (Praticien Hospitalier) (Amiens)
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| 12:30 - 13:00 |
Pause déjeuner - Ateliers de l'industrie
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| 14:00 |
14:00-15:00
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CPI
Conférence de la Grèce, pays invité
Ulnar nerve injury and sequelae.
Conférence de la Grèce, pays invité
Ulnar nerve injury and sequelae.
Coordinateur :
Nick DARLIS (Athens, Grèce)
La pathologie du nerf ulnaire est universelle et toujours difficile à prendre en charge. Les équipes de chirurgie de la main de la Grèce (pays invité cette année) nous détailleront leur approche thérapeutique et leur prise en charge des séquelles.
14:00 - 14:07
Clinical significance of surgical anatomy.
Nickolaos ZAGOREOS (Athens, Grèce)
14:07 - 14:14
High ulnar nerve injury.
Manos FANDRIDIS (chirurgien orthopédiste) (Athens, Grèce)
14:14 - 14:21
Low ulnar nerve injury.
Filippos GIANNOULIS (Athens, Grèce)
14:21 - 14:28
Iatrogenic ulnar nerve injury.
Zoe DAILIANA (Larissa, Grèce)
14:28 - 14:35
Results of ulnar nerve repair and reconstruction.
Ellada PAPADOGEORGOU (Thessaloniki, Grèce)
14:35 - 14:42
Peripheral nerve transfers for the ulnar nerve.
Nick DARLIS (Athens, Grèce)
14:42 - 14:50
Principles of tendon transfers for ulnar nerve dysfunction.
Kostas-Agnantis IOANNIS (Ioannina, Grèce)
14:50 - 15:00
Discussion.
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14:00-16:42
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CL5
Communications libres.
Traumatologie main et radius.
Communications libres.
Traumatologie main et radius.
Modérateurs :
Bernard CADOT (chirurgien) (Paris), Xavier GUEFFIER (Chirurgien) (Bourgoin-Jallieu)
Un aperçu des derniers travaux réalisés par les chirurgiens de la main autour du sujet de la traumatologie de la main et du radius.
14:00 - 14:06
# - CO053 Facteurs de risques de ténosynovite des fléchisseurs après ostéosynthèse d'une fracture du radius distal par plaque verrouillée antérieure.
Eleonore CANARELLI (Amiens), Mathilde LEON, Emmanuel DAVID
14:06 - 14:12
# - CO054 Méta-analyse :L’embrochage versus la plaque verrouillée dans l’ostéosynthèse des fractures de l’extrémité inférieure du radius.
Hassan RAIS (Marrakech, Maroc), Mohamed MOUSSADIQ, Mohamed HADDOU, Yassine FATH EL KHIR, El Mehdi BOUMDIANE, Said AZIZ, Mohamed Amine BENHIMA, Imad ABKARI, Youssef NAJEB
14:12 - 14:14
Discussion commune.
14:14 - 14:20
# - CO055 Plaie de main : un bilan radiographique systématique est-il justifié ?
Thibault DRUEL, Thomas JALAGUIER, Agathe ALVERNHE (Lyon), Laurent MATHIEU, Christophe GAILLARD, Aram GAZARIAN
14:20 - 14:26
# - CO056 L'angiographie peropératoire en microchirurgie représente t'elle un bénéfice ?
Germain POMARES (Luxembourg, Luxembourg), Amandine LEDOUX, Alban FOUASSON-CHAILLOUX, Thomas JAGER
14:26 - 14:28
Discussion commune.
14:28 - 14:34
# - CO057 Au-delà de la tradition de la vis de Herbert : notes critiques sur la fixation intramédullaire des fractures diaphysaires extra-articulaires de la phalange proximale.
Bruno VANDEKERCKHOVE (Bruxelles, Belgique), Bert VANMIERLO, Shanna ZIELINSKI, Joris DUERINCKX, Bert OP’T EIJNDE, Jean GOUBAU
14:34 - 14:40
# - CO058 Comparaison entre la fixation par vis intramédullaire antégrade et rétrograde pour les fractures diaphysaires extra-articulaires de la phalange proximale: une étude biomécanique.
Bruno VANDEKERCKHOVE (Bruxelles, Belgique), Bert VANMIERLO, Shanna ZIELINSKI, Joris DUERINCKX, Jean GOUBAU, Bert OP’T EIJNDE
14:40 - 14:46
# - CO059 Ostéosynthèse des fractures des métacarpiens par vissage centro médullaire rétrograde – retour d’expérience et résultats cliniques et morphologiques avec un recul minimum de 6 mois.
Aurélien AUMAR (Lesquin), Alexandre SAUVAGE, Alexandre HARDY, Jérome PIERRAT
14:46 - 14:50
Discussion commune.
14:50 - 14:56
# - CO060 Facteurs pronostiques des fracture-luxations de base de 2e phalange des doigts longs.
Paul LEVET (Marseille), Charlotte JALOUX, Najib KACHOUH, Jean-Baptiste DE VILLENEUVE BARGEMON, Sébastien VIAUD-AMBROSINO
14:56 - 15:02
# - CO061 Résultats du brochage trans-métacarpien dans les fractures instables de première phalange des doigts longs : comparaison au brochage en croix.
Valentin BAUDRY (Paris), Claire BASTARD, Marie PROTAIS, Mickael ARTUSO, Alain SAUTET, Adeline CAMBON
15:02 - 15:08
# - CO062 Voie d’abord et plaque palmaires pour l’ostéosynthèse des fractures de la base de P1 : une solution inexplorée.
Jean-Luc ROUX (Montpellier), Jean-Claude ROUZAUD
15:08 - 15:14
# - CO063 Fractures du col du 5ème métacarpien : résultats cliniques et complications selon le type d’ostéosynthèse.
Raphaël NGUYEN (Paris), Jean-Gabriel DELVAQUE, Luc KOPEL, Pascal JEHANNO
15:14 - 15:18
Discussion commune.
15:18 - 15:24
# - CO064 Intérêt de la technique d'Ishiguro modifiée dans le traitement des mallet finger osseux.
Aurélie INIESTA (Marseille), Caroline CURVALE, Sébastien VIAUD, André GAY, Philippe SAMSON
15:24 - 15:30
# - CO065 One-stage reconstruction of old flexor tendon lesions by heterodigital transfer of half of the FDP in children. About 6 cases.
Samir RAZALI (Medea, Algérie)
15:30 - 15:36
# - CO066 2-Stage Flexor Reconstruction With A Mean Follow-Up of 5 Years. An Observational Study.
Kostas-Agnantis IOANNIS (Ioannina, Grèce), Gkiatas IOANNIS, Gerasimopoulos PANAGIOTIS, Pakos EMILIOS, Beris ALEXANDROS, Korompilias ANASTASIOS
15:36 - 15:42
# - CO067 Reconstruction de l'extenseur en zone I par greffe de rétinaculum de l'extenseur.
Ruben DUKAN (Paris)
15:42 - 15:48
# - CO068 Neglected multi-digital flexor injuries , outcomes of single stage repair by hetero-digital flexor digitorium profundus.
Samir RAZALI (Medea, Algérie)
15:48 - 15:53
Discussion commune.
15:53 - 15:59
# - CO069 Résultats de la technique de membrane induite dans les pertes de substances osseuses traumatiques des doigts et des métacarpiens : série monocentrique de 26 cas.
Marius BUFFARD (Lyon), Thibault DRUEL, Laurent MATHIEU, Aram GAZARIAN
15:59 - 16:05
# - CO070 ARTHROPLASTIES MÉTACARPO-PHALANGIENNES EN URGENCE PAR IMPLANTS SILICONE DANS LE CADRE DE REIMPLANTATIONS PLURI-DIGITALES.
Emilie MATHIEU (Toulouse), Mathieu GIRARD, Pierre MANSAT
16:05 - 16:07
Discussion commune.
16:07 - 16:13
# - CO071 Etude rétrospective de l’effet du lipofilling de pulpe sur les troubles sensitifs après les lésions digitales distales.
Clarisse MACNI (Marseille), Charlotte JALOUX, Najib KACHOUH
16:13 - 16:19
# - CO072 Optimisation du lambeau libre cutané médialis pédis pour la couverture de la main.
Charlotte GABRIEL (Luxembourg, Belgique), Alban FOUASSON-CHAILLOUX, Thomas JAGER, Germain POMARES
16:19 - 16:25
# - CO073 La recoupe artérielle pré-anastomotique est-elle systématique dans les revascularisations digitales ? Etude prospective, monocentrique et multidisciplinaire sur 46 mois.
Marine PICHONNAT (Besançon), Alexandre BUFFET, Franck MONNIEN, Sébastien AUBRY, Isabelle PLUVY, François LOISEL, Laurent OBERT, Séverine VALMARY-DEGANO, Ines REGAS
16:25 - 16:31
# - CO074 WALANT versus ALR dans la cure chirurgicale du doigt à ressaut : douleur post-opératoire et vitesse de récupération fonctionnelle.
Camille COLOMBIES-VERRIER (Paris), Olivier FREAUD, Frédérique MAZODIER, Franck VERDONK, Alain SAUTET, Adeline CAMBON
16:31 - 16:37
# - CO075 États des lieux des pratiques des chirurgiens du réseau FESUM sur les réparations nerveuses primaires des nerfs digitaux.
Marie LEGER (Rouen), Luc MEURIC, Octave DHELLEMMES, Fabrice RABARIN, Isabelle AUQUIT-AUCKBUR
16:37 - 16:42
Discussion commune.
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CS-1
Conférence sociale.
« Main et Avenir », Lettre ouverte aux Chirurgiens.
Conférence sociale.
« Main et Avenir », Lettre ouverte aux Chirurgiens.
Conférencier :
Alain-Charles MASQUELET (Paris)
Alain-Charles MASQUELET (Paris), au terme de près de cinquante années d’activité, nous donnera sa pensée sur l’évolution de la Chirurgie non seulement avec le regard du chirurgien qui a tant apporté à notre spécialité mais aussi avec celui du philosophe qu’on lui connait moins.
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| 15:30 |
15:30-16:00
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CS-2
Conférence sociale.
Chirurgie plastique nomade. De la case de santé aux conflits armés: notre expérience sur 30 années.
Conférence sociale.
Chirurgie plastique nomade. De la case de santé aux conflits armés: notre expérience sur 30 années.
Conférencier :
Patrick KNIPPER (Paris)
Patrick KNIPPER (Paris), chirurgien plasticien de renom formé à l’école de Boucicaut a sillonné le monde afin d’apporter son expertise en chirurgie reconstructrice des traumatismes conséquences des conflits armés ou de situations politiques nuisibles pour les populations.
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| 16:00 |
16:00-16:30
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CS-3
Conférence sociale.
"Mon expérience de patron du RAID"
Conférence sociale.
"Mon expérience de patron du RAID"
Conférencier :
Jean-Baptiste DULLION (Bièvres)
Décision d’urgence, chaîne de commandement, préparation mentale et physique aux situations de stress, gestion des traumatismes … il y a bien des points communs avec notre métier de chirurgien et le quotidien d’une unité d’élite de la Police Nationale. Jean Baptiste DULLION a commandé le RAID durant plusieurs années et nous relatera son expérience.
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| 16:30 |
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| 16:30 - 17:00 |
Pause café - Visite des stands - Consultation des ePosters
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| 17:00 |
17:00-18:30
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